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CARCINOME EPIDERMOIDE VERRUQUEUX


Le carcinome verruqueux (8) : Dans une série très importante de 2350 cas ORL, la cavité orale représente 56% des cas et le larynx 35% (20), il s’agit d’une forme rare de carcinome malpighien se caractérisant par sa croissance essentiellement exophytique, polypoïde et par sa grande orthoplasie et son faible grade histologique de malignité, cette tumeur peut être extrêmement infiltrante d’où sa dénomination d’épithélioma cuniculatum en d’autres localisations, en particulier le pied. Les résultats concernant la recherche de séquences d’HPV montrent des résultats discordants, le diagnostic différentiel sur biopsie peut être impossible avec une hyperplasie pseudo-épithéliomateuse, le seul critère permettant d’affirmer le diagnostic de malignité étant la présence de foyers infiltrants (5 ;21 ;22), pas de dysplasie dans le revêtement sus-jacent. Images : #1
Le traitement recommandé est la chirurgie, des cas ont été décrits de transformation anaplasique après irradiation, mais ces cas semblent rester rares. Le pronostic est bon : OS à 5 ans de 85-95%

(5) Rosai J. Ackerman’s surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996.

(8) Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. Pathology and genetics of Head and neck tumours. IARC press, 2005.
 
(20) Koch BB, Trask DK, Hoffman HT, Karnell LH, Robinson RA, Zhen W et al. National survey of head and neck verrucous carcinoma : patterns of presentation, care, and outcome. Cancer 2001 ; 92(1):110-120.

(21) Kraus FT, Perezmesa C. Verrucous carcinoma. Clinical and pathologic study of 105 cases involving oral cavity, larynx and genitalia. Cancer 1966 ; 19(1):26-38.

(22) Ryan RE, DeSanto LW, Devine KD, Weiland LH. Verrucous carcinoma of the larynx. Laryngoscope 1977 ; 87(12):1989-1994.
 


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