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Carcinoïde atypique


Tumeurs neuroendocrines : forte prédominance au larynx supraglottique (arythénoïde et repli ary-épiglottique), nette prédominance masculine, de 45 à 80 ans

On retrouve plus fréquemment (tumeur neuroendocrine la plus fréquente) des tumeurs carcinoïdes atypiques Mod Path 2004 ;17:631 ou des carcinomes neuroendocrines à grandes cellules, le carcinome atypique se caractérise par son activité mitotique augmentée et/ou des atypies cytonucléaires, les critères de diagnostic sont les mêmes que ceux utilisés pour les tumeurs pulmonaires ( voir poumon).
Images : carcinoïde atypique, #1

Le diagnostic différentiel des tumeurs neuroendocrines est :

- paragangliome, cellules + claires, noyaux réguliers, rares mitoses, négativité des marqueurs épithéliaux
méta laryngée d'un médullaire de la thyroïde, dans les 2 cas positivité de chromogranine A, calcitonine, ACE, TTF1 + dans 95 % de médullaires vs 15% des neuroendocrines laryngés
- carcinome épidermoïde basaloïde, chercher un composant de carcinome malpighien

(5) Rosai J. Ackerman’s surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996.<

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