» POUMON CARCINOME EPIDERMOIDE (MALPIGHIEN) A PETITES CELLULES

CARCINOME EPIDERMOIDE (MALPIGHIEN) A PETITES CELLULES


- Petites cellules : ressemble beaucoup à l’anaplasique à petites cellules (augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique, moulage nucléaire), les nids sont cependant mieux délimités avec moins de nécrose et plus de fibrose que dans l’anaplasique, les noyaux sont plus vésiculaires, nucléolés. On recherche une différenciation malpighienne focale sous forme de ponts d’union ou de kératinisation. L’immunohistochimie à la recherche de chromogranine A ou synaptophysine ou autres marqueurs neuroendocrines est négative, hormis quelques rares cellules marquées.
Le diagnostic différentiel peut être compliqué avec une carcinome neuroendocrine composite sachant qu’il n’existe pas de valeur seuil, contrairement au carcinome neuroendocrine, le malpighien peu différencié est p63+ et TTF1 - (7-9), p16 variable (9).

(3) Colby TV, Koss MN, Travis WD. Tumors of the lower respiratory tract. third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 1995.

(7) Wu M, Wang B, Gil J, Sabo E, Miller L, Gan L et al. p63 and TTF-1 immunostaining. A useful marker panel for distinguishing small cell carcinoma of lung from poorly differentiated squamous cell carcinoma of lung. Am J Clin Pathol 2003 ; 119(5):696-702.

(8) Pelosi G, Fraggetta F, Pasini F, Maisonneuve P, Sonzogni A, Iannucci A et al. Immunoreactivity for thyroid transcription factor-1 in stage I non-small cell carcinomas of the lung. Am J Surg Pathol 2001 ; 25(3):363-372.

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