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Adénocarcinome micropapillaire


- composante micropapillaire (30) : forme rare de l’adulte de 43 à 91 ans (moyenne 60 ans), discrète prédominance masculine, de petite taille (moyenne 3 cm). Adénocarcinome avec mélanges de différents types histologiques (acinaire, papillaire, solide, bronchiolo-alvéolaire), le composant micropapillaire est minoritaire dans 20%, modéré dans 58%, prédominant dans 20%, sous forme de petites touffes papillaires avec artéfacts de rétraction, les papilles sont dépourvues de tissu conjonctif, les perméations lymphatiques ou vasculaires se voient dans la moitié des cas, ainsi que des métastases ganglionnaires ou pulmonaires (y compris à faible stade) (31). Macroscopie, Images histologiques : #0, #1, #2, #3, #4, cytologie
Positivité de : CK7 (93%), TTF1 (80%), CK20 (13%)
Pronostic : après suivi court 17% décès, 58% évolutifs
Les métastases sont à prédominance micropapillaire et se voient dans 94% des cas dans ganglions, poumons, sinon SNC et squelette. Images
 

(3) Colby TV, Koss MN, Travis WD. Tumors of the lower respiratory tract. third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 1995.

(30) Amin MB, Tamboli P, Merchant SH, Ordonez NG, Ro J, Ayala AG et al. Micropapillary component in lung adenocarcinoma : a distinctive histologic feature with possible prognostic significance. Am J Surg Pathol 2002 ; 26(3):358-364.

(31) Miyoshi T, Satoh Y, Okumura S, Nakagawa K, Shirakusa T, Tsuchiya E et al. Early-stage lung adenocarcinomas with a micropapillary pattern, a distinct pathologic marker for a significantly poor prognosis. Am J Surg Pathol 2003 ; 27(1):101-109.


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