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Carcinome adénosquameux


Carcinome adénosquameux (4 ;5) : Pour porter ce diagnostic, il faut au minimum 10% de composant de type squameux ou adénocarcinome, la composante adénocarcinomateuse doit être glandulaire, nodulaire ou papillaire, la présence isolée de mucine ne suffisant pas. Pour porter ce diagnostic, la composante malpighienne doit comporter des ponts d’union et/ou des perles cornées. Une composante indifférenciée surajoutée ne modifie pas le diagnostic.
Il s’agit d’une forme rare de cancer du poumon, représentant environ 2 %. Les tumeurs sont essentiellement périphériques et présentent des caractéristiques clinicopathologiques identiques aux autres formes.
Les proportions des deux composantes sont très variables, avec des degrés différents de différenciation et possibilité d’une composante à grandes cellules ou indifférenciées.
Histologie : #1, #2, #3, #4, #5, #6, #7, #8, #9, Kras, EGFR Cytologie : #1, #2
Le diagnostic différentiel :
Se fait essentiellement avec le carcinome malpighien, piégeant des alvéoles avec hyperplasie réactionnelle des pneumocytes ; avec l’adénocarcinome présentant de la métaplasie squameuse et avec le carcinome muco-épidermoïde de haut grade. Ce diagnostic différentiel est difficile, la tumeur étant exophytique des bronches principales sans composante intraépithéliale, sans perles cornées, avec présence de cellules intermédiaires ou de cellules claires, et de carcinome muco-épidermoïde de faible grade avec un composant glandulaire prédominant.


(4) Colby TV, Koss MN, Travis WD. Tumors of the lower respiratory tract. third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 1995.
(5) Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC. Pathology and genetics of Tumours of the lung, pleura, thymus and heart. Lyon : IARC Press, 2004.


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