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Tumeur Glomique ou Glomangiome


Tumeur Glomique ou Glomangiome (1 ;2) : Très rare au niveau du poumon, essentiellement décrit au niveau des doigts du lit des ongles où il se présente sous forme de nodule douloureux sous forme de nodule isolé, de rares cas ont été décrits aussi dans le tube digestif, la cavité buccale (voir glomangiome dans tissus mous).
Radiologie
Macroscopie  : tumeur de petite taille, bien limitée, de localisation sous pleurale, hilaire ou bronchique, de couleur variable, de petite taille (1,4 à 3 cm) à l’exception d’un cas malin unique décrit de 9,5 cm de grand axe..
Histologie : pseudocapsule, invasion du parenchyme adjacent, vaisseaux dilatés, caverneux à paroi fine, parfois ramifiés en « cornes de cerf » autour desquels les cellules s’agencent en plages denses, faisceaux, ébauches de nids ou en palissades périphériques. Les cellules sont rondes, ovales à noyau central uniforme, parfois hyperchromatique, le cytoplasme est éosinophile clair, bien limité, les cellules sont de taille petites à intermédiaire.
Le glomangiome en est une variante imitant un hémangiome caverneux (20% des cas).
Le glomangiomyome est une variante rare (5% ds cas) de type tumeur glomique classique / glomangiome avec zones de transition en cellules de type musculaire lisse.
Immunohistochimie  : vimentine +, actine musculaire lisse +, desmine +/-
(1) Gaertner EM, Steinberg DM, Huber M, Hayashi T, Tsuda N, Askin FB et al. Pulmonary and mediastinal glomus tumors—report of five cases including a pulmonary glomangiosarcoma : a clinicopathologic study with literature review. Am J Surg Pathol 2000 ; 24(8):1105-1114.
(2) Koss MN, Hochholzer L, Moran CA. Primary pulmonary glomus tumor : a clinicopathologic and immunohistochemical study of two cases. Mod Pathol 1998 ; 11(3):253-258.



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