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Fibrome ossifiant psammomatoïde



Le fibrome ossifiant psammomatoïde agressif est considéré comme une variante agressive de dysplasie fibreuse ou fibrome ossifiant, de localisation ORL avec destruction et invasion des structures anatomiques adjacentes, elle touche surtout l’adulte jeune (moyenne 33 ans).

Clinique : typique des lésions ORL avec obstruction nasale, gonflement facial, sinusite récidivante, céphalées, proptose, exophtalmie.
Radiologie : lésion hyperdense avec déplacement et déformation des structures adjacentes
Histologie : spicules et sphérules osseux dans un stroma fibreux avec des corps psammomatoïdes calcifiés en nombre très variable, de taille et forme variable, avec des couches calcifiées concentriques. Présence d’ostéoclastes dans les ossicules et d’ostéoblastes en périphérie. Se distingue du fibrome ossifiant par son caractère infiltrant destructeur, la survenue chez l’adulte et de la dysplasie fibreuse par le liséré d’ostéoblastes, ressemble aux lésions cémentifiantes du ligament périodontal tels le cémentome, fibrome cémentifiant et cémentoblastome(57).

(57) Wenig BM, Vinh TN, Smirniotopoulos JG, Fowler CB, Houston GD, Heffner DK. Aggressive psammomatoid ossifying fibromas of the sinonasal region : a clinicopathologic study of a distinct group of fibro-osseous lesions. Cancer 1995 ; 76(7):1155-65.


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