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Myxome odontogène et autre




Myxome odontogène myxome odontogénique (1-6) : est d’origine dentaire, de 3 à 20% des tumeurs odontogènes (3ème tumeur odontogène en fréquence), dérivé de la papille dentaire, souvent en rapport avec une dent mal formée ou manquante. Se voit de 6 à 66 ans (moyenne de 29 ans), sex ratio équilibré (7), 2/3 dans les maxillaires < en zone molaire, atteinte fréquente des sinus maxillaires.


Radiologie : multiples lésions radiotransparentes en bulles de savon séparées par des travées osseuses, mal limitées, possibilité de déplacement ou résorption des racines. Possibilité de masses dans les tissus mous oraux


Macroscopie : masse gris-blanc, translucide, mucineuse, ferme à gélatineuse


Histologie  : lésion mal limitée, infiltrant l’os, cellules stellaires ou fusiformes, lâches avec de longues expansions sur un fond myxoïde plus ou moins abondant avec peu de collagène. Possibilité d’atypies, mitoses rares, occasionnellement quelques travées d’épithélium odontogène inactif parfois entouré par une hyalinisation. Images : #0,  #1, #2, #3,


Immunohistochimie : vimentine positive, PS100 négatif.


Traitement : du fait de la mauvaise limitation, l’exérèse totale est difficile et les récidives sont fréquentes, parfois très tardives, d’où nécessité de résection segmentaire ou en bloc, localement agressif, de croissance lente, parfois déformité faciale.


http://www.pathologyoutlines.com/mandiblemaxilla.html#myxoma


 


Myxome sinonasal (6) : lésion du maxillaire de l’enfant, à point de départ sinonasal surtout sinus maxillaire antérieur, le problème est celui du diagnostic différentiel : rhabdomyosarcome embryonnaire polype nasal inflammatoire avec atypies stromales, gliome ectopique, chondrosarcome myxoïd, chordome, tumeur mixte, mucocèle.


 


 


Reference List


 


 (1)  Hoffman S, Jacoway JR, Krolls SO. Intaoseous and parosteal tumors of the jaws. second ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 1987.


 (2)  Kramer IRH, Pindborg JJ, Shear M. Histologic typing of odontogenic tumours. second ed. Berlin : Spriger-verlag, 1992.


 (3)  Rosai J. Ackerman's surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby, 1996.


 (4)  Li TJ, Sun LS, Luo HY. Odontogenic Myxoma : A Clinicopathologic Study of 25 Cases. Arch Pathol Lab Med 2006 ; 130(12):1799-1806.


 (5)  Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. Pathology and genetics of Head and neck tumours. IARC press, 2005.


 (6)  Sciubba JJ, Fantasia JE, Kahn LB. Tumors and cysts of the jaws. Third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 200.


 (7)  Li TJ, Sun LS, Luo HY. Odontogenic Myxoma : A Clinicopathologic Study of 25 Cases. Arch Pathol Lab Med 2006 ; 130(12):1799-1806.


 



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