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Fibrosarcome améloblastique




Sarcome odontogène (1) : ce sont des tumeurs odontogènes mixtes avec composante épithéliale bénigne et mésenchymateuse maligne, si le fibrosrcome améloblastique présente de la dentine dysplasique il s’agit d’un fibrodentinosarcome, si émail dysplasique = fibro-odontosarcome améloblastique


Le fibrosarcome améloblastique (2-6) : lésion très rare, < 50 cas décrits en 2001, se voit à tout âge (3-89 ans, moyenne de 28 ans (23 si de novo, 33 ans si fibrome améloblastique pré-existant)(versus 15 ans pour le fibrome améloblastique)), 80% dans mandibule surtout postérieure.


Lésion lytique expansile, mal limitée.


Se distingue du fibrome améloblastique par les atypies cytonucléaires, mitoses, la cellularité augmentée de la composante mésenchymateuse, la diminution et l’absence du composant épithélial benoît et le comportement agressif, parfois, ces aspects s’observent dans les récidives de fibrome améloblastique, la douleur est un symptôme fréquent et, contrairement aux autres tumeurs odontogènes, l’évolution est essentiellement locale, aboutissant fréquemment au décès, les métastases étant très rares.


De rares cas ont été décrits de carcinosarcome améloblastique (odontogénique) combinant donc les aspects de l’améloblastome malin à ceux du fibrosarcome améloblastique. Des formes ont été décrites avec formation de dentine dysplasique ou d’émail


 


Reference List


 


 (1)  Martin-Duverneuil N, Auriol M. Les tumeurs maxillo-faciales : imagerie, anatomopathologie. 2004.


 (2)  Hoffman S, Jacoway JR, Krolls SO. Intaoseous and parosteal tumors of the jaws. second ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 1987.


 (3)  Kramer IRH, Pindborg JJ, Shear M. Histologic typing of odontogenic tumours. second ed. Berlin : Spriger-verlag, 1992.


 (4)  Rosai J. Ackerman's surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby, 1996.


 (5)  Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. Pathology and genetics of Head and neck tumours. IARC press, 2005.


 (6)  Sciubba JJ, Fantasia JE, Kahn LB. Tumors and cysts of the jaws. Third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 200.


 



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