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LUPUS (LEAD)


Lupus érythémateux aigu disséminé (voir LEAD dans la base) (1) qui s’accompagnent d’une splénomégalie dans 10 à 20% des cas qui est le plus souvent discrète et asymptomatique. Possibilité d’hypo ou d’asplénie fonctionnelle.
Histologie : Sclérose lamellaire péri-artérielle en bulbes d’oignons avec plusieurs couches fibrohyalines concentriques autour du vaisseau (jusqu’à 15 ou 20 couches différentes) avec du matériel granulaire, fibrinoïde entre les fibres collagènes (peu ou pas de fibroblastes ou de réticuline). L’atteinte peut être limitée à quelques vaisseaux ou atteindre la quasi-totalité de ceux-ci. Cette lésion ne se voit pas dans toutes les rates de lupus et a été observée occasionnellement lors de PTI.
Possibilité d’hyperplasie folliculaire mais qui est atténuée par le traitement aux corticoïdes avec de nombreux plasmocytes et immunoblastes dans les cordons de Billroth ainsi qu’une vascularite lupique nécrosante. Possibilité de lésion nécrotique de la pulpe blanche.
 


 (1) Ferrand B. Histopathologie de la rate. Masson, 1991.



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