» OREILLE EXTERNE AURICULE ACCESSOIRE

AURICULE ACCESSOIRE


Les tragi accessoires sont des nodules uni- ou bilatéraux (10%), multiples dans 25% des cas présents à la naissance, localisés dans la région prétragienne, rarement en position cervicale, ces lésions représentent aussi des expressions défectueuses, des fentes branchiales (1er, 2eme, 3eme ou 4eme arc branchial). Elles sont constituées d'un axe central de cartilage entouré de tissu fibro-adipeux (enchondrome cutané), le derme contient des glandes eccrines et pilo-sébacées.
Histologie : elles sont constituées de revêtement cutané avec de nombreux follicules pilaires matures minuscules avec au centre une armature centrale cartilagineuse autour de laquelle s’organise un tissu de soutien fibrocollagène et parfois musculaire strié ou adipeux. on retrouve parfois des structures nerveuses et notamment des corpuscules tactiles de Paccini. Selon les proportions relatives de ces composants, ces lésions étaient diagnostiquées de façon erronée en temps que papillome, fibrome ou chondrome du tissu mou, du tissu salivaire ectopique n’est pas rare dans l’oreille moyenne ainsi que dans le canal auditif externe (1). Cas clinique
Diagnostic clinique : Malformations présentes dès la naissance. Le site le plus fréquent est la région prétragienne. Dans de rares cas, les fibrochondromes se situent soit : sur la ligne macrostomique (entre la région prétragienne et la commissure labiale), soit en région cervicale, sur le bord antérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien (depuis la partie haute du cou jusqu’à l’articulation sterno-claviculaire]). L’absence du contingent cartilagineux (observée dans certains cas) peut faire discuter : un acrochordon (relief papillomateux du revêtement), une lésion hamartomateuse cutanée.
L’intérêt de définir le cadre nosologique de ces lésions réside dans la possibilité de leurs associations à d’autres malformations voire de véritables syndromes polymalformatifs (voir ci-dessous Aplasie).


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