» OREILLE EXTERNE HEMANGIOME EPITHELIOIDE

HEMANGIOME EPITHELIOIDE





Hémangiome épithélioïde ou hyperplasie angiolymphoïde avec éosinophilie (3)
C'est une pathologie des tissus mous avec une prolifération vasculaire associée à une hyperplasie lymphoïde avec de nombreux éosinophiles avec une histologie particulière de cellules endothéliales en pavés, dodues et c'est une pathologie qui montre une prédilection marquée pour la peau de l'oreille, du canal auditif externe et de la région péri-auriculaire (voir tissus mous)(1 ;2), sinon front et scalp. La lésion peut être ancienne, jusqu'à 15 ans.
Clinique : Lésion en dôme, souvent douloureuse ou prurigineuse

Macroscopie : papules ou nodules sous-cutanés, rose-bruns mesurant jusqu’à 1 cm, pouvant coalescer en plaques, saignant facilement
Histologie : non encapsulé, mais bien limité ; dermique, prolifération capillaire immature, vaguement lobulaire, ressemble à du tissu de granulation avec endothélium épithélioïde à noyaux hyperchromatiques ; des lymphocytes, PNE et histiocytes. Images : #0, #1


Pronostic : récidives jusque dans 1/3 des cas.




- la maladie de Kimura (3-7) : ressemble superficiellement à l'hémangiome épithélioïde, mais prédominance masculine, et sujets surtout asiatiques. Se caractérise par des adénopathies, une éosinophilie sanguine, augmentation des IgE, protéinurie, syndrome néphrotique s'associant à une prolifération lymphoïde pseudo tumorale des tissus mous sous cutanés du cou et de la tête avec hyperéosinophilie sanguine associée. Infiltration des centres germinatifs par des PNE, lyse folliculaire et polykaryocytes.
Se distingue par l'absence de prolifération des vaisseaux, l'absence d'endothélium épithélioïde, et un infiltrat surtout inflammatoire riche en centres germinatifs.


Images histologiques : #0, peau ; #1 ; #2 ; #3, #4


 


 


 


 


 



(1) Rosai J. Ackerman's surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby, 1996.
(2) Hyams VJ, Batsakis JG, Michaels L. Tumors of the respiratory tract and ear. second series ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 1988.
(3) Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. Pathology and genetics of Head and neck tumours. IARC press, 2005.
(4) Litofsky NS, Smith TW, Megerian CA. Merkel cell carcinoma of the external auditory canal invading the intracranial compartment. Am J Otolaryngol 1998 ; 19(5):330-334.
(5) Pulec JL. Glandular tumors of the external auditory canal. Laryngoscope 1977 ; 87(10 Pt 1):1601-1612.
(6) Thompson LD, Nelson BL, Barnes EL. Ceruminous adenomas : a clinicopathologic study of 41 cases with a review of the literature. Am J Surg Pathol 2004 ; 28(3):308-318.
(7) Perzin KH, Gullane P, Conley J. Adenoid cystic carcinoma involving the external auditory canal. A clinicopathologic study of 16 cases. Cancer 1982 ; 50(12):2873-2883.



Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.