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Sialadénite granulomateuse


La sialadénite granulomateuse peut être due à une tuberculose, mycose, sarcoïdose ou une obstruction canalaire à partir d’une lithiase (cause la plus fréquente) (5) ou d’une tumeur maligne, dans ces derniers cas, les granulomes sont secondaires à une rupture des canaux qui peuvent contenir des plages de mucine. Images cytologie
Sialites tuberculeuses : Les localisations parotidiennes sont 2 à 3 fois plus fréquentes que les localisations sous-mandibulaires qui ont tous les caractères cliniques d'une adénite. Il s'agit toujours d'une tuberculose secondaire et l'atteinte est souvent unilatérale.
Sialites paratuberculeuses : Le tableau clinique et l'évolution sont très proches d'une sialite tuberculeuse. Les germes en cause sont les mycobactéries atypiques.

Sialadénite à cellules géantes : hormis la réaction granulomateuse de la sarcoïdose / tuberculose / chéilite granulomateuse de Miescher, on peut observer une réaction à cellules géantes :
- des glandes salivaires accessoires, au contact d’une mucocèle par extravasation, où les cellules géantes sont mêlées à des mucophages mononucléés ;
- de la sous-maxillaire et de la sublinguale, au contact de microlithes ;
- dans les glandes salivaires principales, et notamment la parotide, après sialographie avec produit de contraste lipo- ou hydrosoluble : celui-ci peut être objectivé dans le cytoplasme de macrophages mono ou multinucléés.

http://www.pathologyoutlines.com/topic/salivaryglandssialadenitis.html

SG 03 Chronic sialadenitis cytology diff-quick preparation x 40

(5) van der Walt JD, Leake J. Granulomatous sialadenitis of the major salivary glands. A clinicopathological study of 57 cases. Histopathology 1987 ; 11(2):131-144.

(15) Rosai J. Ackerman's surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby, 1996.


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