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adénocarcinome eccrine canalaire


L’adénocarcinome eccrine canalaire Hidradénocarcinome (7-9 ;35), Arch Pathol Lab Med. 2010 May ;134(5):781-5 : 2ème tumeur en fréquence après le porocarcinome, lésion de croissance lente pouvant atteindre 5 cm de grand axe. Il peut se développer sur hidradénome préexistant à cellules claires. Présentation souvent bénigne avec une évolution locale indolente, mais des métastases ganglionnaires ou systémiques dans 40% des cas.. Il ressemble à un CCI du sein et se présente sous forme de nids, cordons anastomosés dans un stroma fibreux avec invasion et perméations vasculaires et/ou périnerveuses et la présence fréquente de tubes et glandes avec un revêtement bistratifié pouvant contenir des cellules sécrétoires, possibilité de cellules fusiformes pouvant s’agencer en tourbillons ou en bulbe d’oignon, possibilité de stroma fibromyxoïde séparant des cordons d’épaisseur régulière (64). Pas de continuité avec les glandes eccrines ou l’épiderme sus-jacent, agencement cribriforme.
La forme squamoïde Am J Surg Pathol. 2016 Jun ;40(6):755-60 : considérée comme de bas grade. Série de 30 cas avec des nodules / plaques (moyenne de 1 cm ;de 0.5 à 2.5 cm, épaisseur moyenne de 4.3 mm (1.5 à 18 mm)) de la tête et cou (77%), prédominance masculine, sujets âgés (79.5 ans, de 10 à 96 ans)
Histologie  : mal limité, infiltrant le derme et hypoderme dans 70%. Aspect de carcinome malpighien bien différencié en surface, en profondeur, cordons et travées et canaux dans un stroma desmoplasique. Atypies modérées à sévères, sinon : ulcération (47%), nécrose (23%), invasion périneurale (27%) et lymphovasculaire (6%).
Pronostic  : récidive dans 25%, N+ dans 10%, 3% de mortalité métastatique.

(7) Elder DE, Elenitsas R, Jaworsky C, Johnson B, Jr.Elder DE, Elenitsas R, Jaworsjy C, Johnson BJ, eds. Lever’s histopathology of the skin. 8th edition ed. Philadelphia : Lippincott raven ; 1997.

(8) Murphy GF, Elder DE.Rosai J, Sobin LH, eds. non melanocytic tumors of the skin. Third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology ; 1991.

(9) Rosai J. Ackerman’s surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996. p. 616-66.

(35) Crowson AN, Magro CM, Mihm MC. Malignant adnexal neoplasms. Mod Pathol 2006 ; 19 Suppl 2:S93-S126.

(64) Wick MR, Goellner JR, Wolfe JT, III, Su WP. Adnexal carcinomas of the skin.
I. Eccrine carcinomas. Cancer 1985 ; 56(5):1147-62.



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