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VASCULARITE


Vascularite : Une polynévrite sensitivomotrice peut s'observer dans les vascularites systémiques. Des cas ont été décrits de vascularite nerveuse périphérique isolée affectant de petites artérioles épineuriales avec nécrose fibrineuse segmentaire, infiltrat transmural de PNN et cellules mononucléées.
Le diagnostic de vascularite repose bien sûr la présence d'une nécrose fibrinoïde pariétale. En effet, des infiltrats périvasculaires mononucléés ne suffisent pas au diagnostic et peuvent s'observer dans les neuropathies inflammatoires. On peut cependant évoquer le diagnostic de vascularite en présence d'une dégénérescence wallerienne massive associée à une coiffe de cellules mononucléées périvasculaires alors que dans les neuropathies inflammatoires, l'infiltrat inflammatoire est bien moindre, essentiellement dans l'endonèvre avec démyélinisation segmentaire. Les manifestations classiques de la vascularite sont celle d'une mononévrite, multifocale, souvent d'une atteinte focale et douloureuse de plusieurs nerfs.


Rosai J. Ackerman's surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996.


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