» EPIPLOON HAMARTOME MYXOIDE DE L'EPIPLOON

HAMARTOME MYXOIDE DE L’EPIPLOON


Hamartome myxoïde de l'épiploon : Il s'agit d'une entité décrite par Gonzales Crussi exceptionnelle, survenant dans les premiers mois de vie. Son entité est très discutée, le diagnostic différentiel avec les pseudo-tumeurs myofibroblastiques inflammatoires (ou fibrosarcome inflammatoire) n'est pas aisée. Pour certains, il s'agirait d'une seule et même entité.
Macroscopie : Il s'agit d'une affection plurinodulaire constituée d'une masse principale molle, légèrement lobulée, rose ou blanc-grisâtre, translucide bien limitée bien que non encapsulée parsemée de plages myxoïdes. Il s'y associe plusieurs petits nodules identiques dans le péritoine prenant un aspect en grappes de raisin dans certaines cas.
Histologie : Ces lésions sont caractérisées par une stroma lâche myxoïde contenant de nombreux vaisseaux et des cellules mésenchymateuses " dodues ". Les noyaux sont vésiculeux, munis d'un volumineux nucléole proéminant centralement localisé, les cytoplasmes sont basophiles. Il s'y associe un infiltrat inflammatoire composé de lymphocytes et de plasmocytes d'intensité variable. L'activité mitotique est très faible.
Diagnostic différentiel  : Ces lésions posent le problème d'un diagnostic différentiel difficile avec un sarcome.
Pronostic : Les très rares cas relatés dans la littérature on une évolution favorable après exérèse chirurgicale des nodules tumoraux et pour certains après avoir reçu, à tort, une chimiothérapie.








GONZALEZ-CRUSSI F, SOTELO-AVILA C. Omental-mesenteric myxoid famartomas. Am J Surg Pathol 1993 ;7 :567-78


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