» VAISSEAUX SANGUINS Angiomatose

Angiomatose


Angiomatose (2 ;12 ;39) : Prolifération vasculaire atteignant un segment entier du corps. Ces lésions se voient durant la vie intra-utérine ou dans l’enfance, plus de 50% avant 20 ans, surtout sur les membres inférieurs ou la paroi thoracique ou abdominale avec gonflement, induration et décoloration de la zone atteinte avec parfois hypertrophie du membre.
Macroscopie : lésions de taille variable (3 à 25 cm), mal limitées, d’aspect adipeux.
Histologie : soit aspect d’hémangiome capillaire, architecture nodulaire avec un vaisseau plus volumineux au centre. Tissu adipeux abondant, peu de grosses veines ou vaisseaux caverneux. Se distingue de l’hémangiome capillaire par l’infiltration diffuse des tissus mous.
Dans la forme plus fréquente, mélange de grosses veines, capillaires, et vaisseaux caverneux avec du tissu adipeux abondant. Les veines sont très irrégulières, à parois musculaires irrégulières, montrant des hernies pariétales.
Diagnostic différentiel :
- Hémangiome intramusculaire : se fait sur la clinique.
- Hémangiome artérioveineux car possibilité d’atteinte étendue, pas d’insuffisance cardiaque mais shunt artérioveineux, les vaisseaux sont pas de plus petit calibre sans paroi élastique ou musculaire bien formée.
Le pronostic est mauvais du fait de l’effet de masse de la tumeur et de la possibilité d’une coagulopathie de consommation. Les récidives sont très fréquentes (90%), souvent multiples (40%)
(2) Weiss SW, Goldblum JR. Enzinger and Weiss’s Soft tissue tumors. 4th ed. St Louis : Mosby, 2001.
(12) Fletcher CD, Unni KK, Mertens F. Pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone. Lyon : IARC press, 2002.

(39) Rao VK, Weiss SW. Angiomatosis of soft tissue. An analysis of the histologic features and clinical outcome in 51 cases. Am J Surg Pathol 1992 ; 16(8):764-771.


Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.