» TISSUS MOUS FIBROME CUTANE PLEOMORPHE

FIBROME CUTANE PLEOMORPHE


Le fibrome cutané pléomorphe décrit par Kamino et Layfield (25 ;26). Lésion rare, isolée, de l’adulte, de 0,5 à 2 cm de croissance lente, sous forme d’une papule en dôme, asymptomatique, au niveau des membres, plus rarement du tronc ou de la tête et du cou.
Macroscopie : lésion bien limitée du derme réticulaire ou papillaire.
Histologie  : lésion polypoïde, du derme, bien limitée, avec un épiderme aminci au-dessus, paucicellulaire à fond collagène abondant, cellules fusiformes ou stellaires et cellules géantes multinucléées à noyaux hyperchromatiques, pléomorphes, mitoses rares (ressemble au polype fibro-épithélial), peut être scléreux(Am J Dermatopathol 2002 ;24:54) à foyers myxoïdes (Am J Dermatopathol 1998 ;20:502).
Immunohistochimie  : vimentine +, actine +, CD 34 +, S100 -, CK -
Diagnostic différentiel :
- histiocytofibrome « atypique » par son aspect polypoïde macroscopique et la présence à l’examen histologique d’une cellularité moindre, de cellules atypiques, symplastiques, hyperchromatiques, parfois multinucléées et de mitoses.
 -fibroxanthome atypique : croissance rapide sur une peau actinique, cellularité plus importante, mitoses, cellules spumeuses.
- Fibroblastome à cellules géantes : < 10 ans, espaces pseudovasculaires bordés de cellules atypiques et de cellules géantes en florettes
- dermatofibrome avec cellules atypiques : mais plus cellulaire avec cellules spumeuses et sidérophages


WEISS SW, GOLDBLUM JR. Soft tissue tumors. The CV Mosby company, St Louis, Fourth edition, 2001

25) Kamino H, Lee JY, Berke A. Pleomorphic fibroma of the skin : a benign neoplasm with cytologic atypia. A clinicopathologic study of eight cases. Am J Surg Pathol 1989 ; 13(2):107-113.
 


Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.