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FIBROMATOSE PLANTAIRE


Fibromatoses superficielles (fasciales) de type Dupuytren
Ce sont les plus fréquentes et sont représentées par les fibromatoses palmaire, plantaire et pénienne et par les coussinets fibreux des phalanges. Elles sont lentement progressives, de petite taille et envahissent rarement les tissus profonds.
Fibromatoses plantaire (maladie de Ledderhose) (17) se voit chez le sujet plus jeune que dans la forme palmaire (dans une série pédiatrique > 95% des fibromatoses palmoplantaires sont au niveau du pied (66)) et se présente comme un nodule unique et ferme, dont l’aspect histologique est identique à celui de la fibromatose palmaire, mais a souvent un aspect de nodule allongé replié sur lui-même. Le nodule peut devenir douloureux à la station debout prolongée, peu ou pas de rétraction digitale, 10-25% bilatéralité. Prédominance masculine moins nette que dans la forme palmaire. Association possible à une fibromatose palmaire avec 5 à 10 ans d’écart, dans 9 à 69% des cas selon la littérature, sinon association possible avec diabète, épilepsie, alcoolisme. Image : #0, #1, Radiologie : #1, #2
Possibilité de cellules géantes multinucléées, l’activité mitotique est variable entre 1 et 4 /10 chps (67).
Possibilité de trisomie 8 et 14 (68)

(1) Weiss SW, Goldblum JR. Enzinger and Weiss’s Soft tissue tumors. 4th ed. St Louis : Mosby, 2001.
(17) Fletcher CD, Unni KK, Mertens F. Pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone. Lyon : IARC press, 2002.
(66) Fetsch JF, Laskin WB, Miettinen M. Palmar-plantar fibromatosis in children and preadolescents : a clinicopathologic study of 56 cases with newly recognized demographics and extended follow-up information. Am J Surg Pathol 2005 ; 29(8):1095-1105.

(67) Evans HL. Multinucleated giant cells in plantar fibromatosis. Am J Surg Pathol 2002 ; 26(2):244-248.

(68) Breiner JA, Nelson M, Bredthauer BD, Neff JR, Bridge JA. Trisomy 8 and trisomy 14 in plantar fibromatosis. Cancer Genet Cytogenet 1999 ; 108(2):176-177.
 


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