» TISSU ADIPEUX LIPOSARCOME SCLEROSANT

LIPOSARCOME SCLEROSANT


Variante sclérosante  : tumeur du rétropéritoine, inguinale ou de la cuisse. Plages d'adipocytes matures traversées par des septa fibromyxoïdes comportant des fibres collagènes, biréfringentes, ondulées et courtes, d'épaisseur variable et contenant des cellules atypiques non adipeuses à noyaux pléomorphes et hyperchromatiques, parfois disposées en rosette. Dans quelques cas, ces cellules atypiques peuvent être retrouvées au niveau de la paroi des vaisseaux. Les lipoblastes sont habituellement plus difficiles à identifier dans cette forme. Nécrose rare, mitoses rares. Il faut éliminer une fibrose rétropéritonéale idiopathique (rechercher les noyaux atypiques dans la sclérose et une composante lipome like en périphérie.


Images histologiques ; #5

Diagnostic différentiel  :
Le liposarcome sclérosant doit être distingué d'un liposarcome myxoïde, d'un myxofibrosarcome et d'un lipome à cellules pléomorphes.
- lymphœdème massif localisé mais fibrose dermique, épaississement cutané, ectasies et prolifération de lymphatiques avec kystes.



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