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Schwannome épithélioïde


Le schwannome bénin épithélioïde (1 ;22 ;23) : Am J Surg Pathol. 2016 May ;40(5):704-13 : rares cas décrits, lésions surtout sous-cutanées (95% des cas), multinodulaires, bien limitées, le plus souvent encapsulées, hautement cellulaires. Localisé dans les membres parfois thorax, de 0.25 à 4.5 cm (moyenne de 2 cm), H/F = 1.2 de 14 à 80 ans (moyenne de 38 ans). Histologie : bien limité délimité par un périnèvre. Agencement en travées, nids, cordons de cellules épithélioïdes, rondes, polygonales, à noyau rond, ovale à chromatine fine et petit nucléole, parfois des pseudo-inclusions intranucléaires. Le cytoplasme est bien limité. Possibilité de cellules atypiques de type symplastique. Possibilité de transition avec du schwannome classique avec palissades et pseudorosettes, ou de remaniements myxoïdes plus ou moins marqués. Vascularisation abondante de vaisseaux de calibre intermédiaire à paroi hyaline épaissie. Absence de nécrose, dans 22% ils sont atypiques avec ≥3 mitoses / 10 HPFs) et de l’anisonucléose ≥3 / 1. Immunohistochimie (23) : vimentine +, S 100 ++, GFAP +, Leu7 +, collagène IV + (100%) entourant des amas ou cellules isolées, laminine + (100%), EMA + focal ou – selon les auteurs, CK -, actine lisse -, chromo A -, HMB45 -, Melan A -, p53 -. Pronostic bon

(1) Weiss SW, Goldblum JR. Enzinger and Weiss's Soft tissue tumors. 4th ed. St Louis : Mosby, 2001.

(22) Kindblom LG, Meis-Kindblom JM, Havel G, Busch C. Benign epithelioid schwannoma. Am J Surg Pathol 1998 ; 22(6):762-770.

(23) Laskin WB, Fetsch JF, Lasota J, Miettinen M. Benign epithelioid peripheral nerve sheath tumors of the soft tissues : clinicopathologic spectrum of 33 cases. Am J Surg Pathol 2005 ; 29(1):39-51.



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