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Névrome pacinien


Le névrome pacinien (1) : La plupart surviennent dans les mains, parfois dans les pieds (associés à un syndrome de compression évocateur de Morton) pic dans entre 50 et 70 ans, prédominance masculine (2/1), le plus souvent antécédents de traumatisme, la quasi totalité survient dans les doigts avec douleurs, occasionnellement paume ou plusieurs doigts ou de 2 nerfs du même doigt. Rares cas intra-abdominaux (antécédents de chirurgie)
Macroscopie :petites lésions en grains de riz, gris-perle, isolées en petits amas, en grappes ou multiples petits nodules le long du nerf affecté
Histologie :corpuscules de Pacini hyperplasiques (> 1,5 mm), hypertrophiques associés à +/- de fibrose, de forme variable ou bourgeonnants.
Diagnostic différentiel : Pacini normal mais celui-ci n’est ni douloureux ni palpable et ne forme pas de nodule relié à un nerf, absence de fibrose.
(1) Weiss SW, Goldblum JR. Enzinger and Weiss’s Soft tissue tumors. 4th ed. St Louis : Mosby, 2001.
(2) Scheithauer B, Woodruff JM, Erlandson RA. Tumors of the peripheral nervous system. 3rd ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 1999.


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