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Adénose tubulaire


Adénose tubulaire

(1) : elle est également liée à l’ adénose microglandulaire, dont elle diffère par la configuration tubulaire et la présence d’un composant myoépithélial. Prolifération désordonnée, non lobulaire de tubules arborisés / anguleux qui ne se chevauchent pas avec couche myoépithéliale intacte et sécrétion luminale basophile, stroma fibreux paucicellulaire. Une extension dans le tissu adipeux peut imiter un carcinome

Images histologiques  : 2 couches cellulaires ; aspect de sphérulose collagène

Diagnostic différentiel  :

Carcinome tubuleux mais pas de couche myoépithéliale, tubes anguleux, apical snouts, stroma desmoplasique, adénose microglandulaire : pas de cellules myoépithéliales

Les autres formes d’adénose ont une architecture glandulaire préservée (sauf les formes microglandulaire, sécrétoire et adénomyoépithéliale (pas de tubes, prolifération myoépitéhliale +++)), adénose sclérosante : architecture lobulaire, tubules empaquetés, stroma collagène.

L’exérèse complète de ces lésions est indiquée. De rares cas de récidive locale ont été décrits pour des lésions comportant des aspects atypiques (2 ;3). Ces aspects atypiques ont également été observés dans les quelques cas d’association avec un carcinome in situ (canalaire ou lobulaire) ou un carcinome infiltrant (3 ;4) ainsi qu’avec le carcinome adénoïde et kystique (5) (Archives 2003 ;127:77).

http://www.pathologyoutlines.com/topic/breasttubularadenosis.html

http://surgpathcriteria.stanford.edu/breast/tubularadenosis/printable.html

 

 

 

Reference List

 

 (1) Lee KC, Chan JK, Gwi E. Tubular adenosis of the breast. A distinctive benign lesion mimicking invasive carcinoma. Am J Surg Pathol 1996 ; 20(1):46-54.

 (2) James BA, Cranor ML, Rosen PP. Carcinoma of the breast arising in microglandular adenosis. Am J Clin Pathol 1993 ; 100(5):507-513.

 (3) Rosenblum MK, Purrazzella R, Rosen PP. Is microglandular adenosis a precancerous disease ? A study of carcinoma arising therein. Am J Surg Pathol 1986 ; 10(4):237-245.

 (4) Koenig C, Dadmanesh F, Bratthauer GL, Tavassoli FA. Carcinoma Arising in Microglandular Adenosis : An Immunohistochemical Analysis of 20 Intraepithelial and Invasive Neoplasms. Int J Surg Pathol 2000 ; 8(4):303-315.

 (5) Acs G, Simpson JF, Bleiweiss IJ, Hugh J, Reynolds C, Olson S et al. Microglandular adenosis with transition into adenoid cystic carcinoma of the breast. Am J Surg Pathol 2003 ; 27(8):1052-1060.

 

 



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