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Adénome syringomateux (Syringome)



 

L'adénome syringomateux du mamelon est une tumeur rare, morphologiquement similaire au syringome eccrine de la peau (3 ;4 ;6 ;28 ;40-42 ;46), Arch Pathol Lab Med. 2009 Sep ;133(9):1487-9. Son origine n'est pas clairement démontrée, soit à partir du parenchyme mammaire, soit à partir des annexes cutanées. Sa reconnaissance est toutefois essentielle pour ne pas la confondre avec une tumeur maligne. Elle se présente, en effet, sous l'aspect d'une tumeur, non ulcérée, de 1 à 3 cm (moyenne 1,5 cm), infiltrant le mamelon.
Imagerie, mammographie
Histologie
 : prolifération de tubes arrondis ou étirés (en goutte ou virgule), de travées et d'ïlots cellulaires situés dans un stroma oedémateux ou densément cellulaire et pauvre en collagène, constitué d'éléments fibroblastiques. Les structures glandulaires sont le siège d'une métaplasie malpighienne partielle et l'on observe parfois, des kystes épidermiques. Les cellules myoépithéliales sont présentes mais de façon dispersée ce qui permet, en cas de doute diagnostique, de confirmer la nature bénigne de la lésion. Infiltration du muscle lisse, voire perméations nerveuses et atteinte du sein sous-jacent.
Images :  #1 ; #2 ; #3 ; #4 ;#5, #6, #7, #8, #9, #10, #11
Diagnostic différentiel :
Adénome du mamelon, lésion plus complexe mieux limitée, ulcération du revêtement sus-jacent, pas d’infiltration des muscles ou nerfs, stroma fibreux plus mature


Carcinome tubuleux : une seule couche cellulaire, association fréquente à du CIC, pas de métaplasie malpighienne

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(28) Tavassoli FA. Pathology of the breast. 2nd ed. Stamford : Appleton and Lange, 1999.

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http://pathologyoutlines.com/breast.html#syringomatousadenomanipple
http://surgpathcriteria.stanford.edu/breast/syringadbr/printable.html


 



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