» SEIN CARCINOME SECRETANT (JUVENILE)

CARCINOME SECRETANT (JUVENILE)




Carcinome sécrétoire (14 ;21 ;82 ;110-113) Hum Path 2003 ;34:1299 (stains/molecular), Mod Path 1994 ;7:475 (stains/flow cytometry) : forme rare vue principalement chez les enfants, mais aussi chez des adultes(110).

Macroscopie  : petite taille, bien limitée, près de l’aréole


Histologie : limites de type “pushing”, hyalinisation marquée surtout au centre. formations tubuloalvéolaires et focalement papillaires ou microkystiques, bordées de cellules vacuolées (hypernéphroïde) avec des lumières intracellulaires remplies de matériel éosinophile PAS + (simulant la thyroïde). Nucléoles nets, mitoses rares. Possibilité de cellules en bague à chaton (14).


Immunohistochimie : alpha-lactalbumine + S-100 +, GCDF-15 +/- et ACE +/-. Une étude comparative par rapport à des carcinomes canalaires montre moins de RE, Ki67 + faible, her2/neu - dans la majorité des cas et expression du transcrit ETV6/NTRK3 (127).


 


Génétique : t(12 ;15)(p13 ;q25) avec ETV6-NTRK3, diploïdie Semin Cancer Biol 2005 ;15:215 (fusion gene), Genes Chromosomes Cancer 2004 ;40:152 (fusion gene)
Le pronostic global est excellent, taux de survie à 5 ans voisin de 100 %. Possibilité de récidives et de métastases ganglionnaires (10 à 15 %), parfois tardives. Décès rare.
Il existe une forme rare de l'adulte (moyenne 56 ans), sous forme d'une lésion assez volumineuse de 2 à 10 cm, kystique ou multikystique avec un contenu pseudo colloïde (114 ;115), ACE +, BA +, PAS +, TG -. La composante in situ est de type CIC papillaire, la composante invasive est peu différenciée, solide (14).

http://pathologyoutlines.com/breast.html#juvenile
(14) Rosen PP. Breast Pathology : Diagnosis by Needle Core Biopsy. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkin's, 1999.

(21) Pathology and Genetics of Tumor of the Breast and Female Genital Organs. International Agency for Research on Cancer (IARC) - Lyon, 13-112. 2003. IARC Press. WHO Classification of Tumors. Tavassoli, FA and Devilee, P.

(82) Rosai J. Ackerman's surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby, 1996.

(110) Rosen PP, Cranor ML. Secretory carcinoma of the breast. Arch Pathol Lab Med 1991 ; 115(2):141-144.

(111) Krausz T, Jenkins D, Grontoft O, Pollock DJ, Azzopardi JG. Secretory carcinoma of the breast in adults : emphasis on late recurrence and metastasis. Histopathology 1989 ; 14(1):25-36.

(112) Tavassoli FA, Norris HJ. Secretory carcinoma of the breast. Cancer 1980 ; 45(9):2404-2413.

(113) Oberman HA. Secretory carcinoma of the breast in adults. Am J Surg Pathol 1980 ; 4(5):465-470.

(114) Rosen PP, Scott M. Cystic hypersecretory duct carcinoma of the breast. Am J Surg Pathol 1984 ; 8(1):31-41.

(115) Guerry P, Erlandson RA, Rosen PP. Cystic hypersecretory hyperplasia and cystic hypersecretory duct carcinoma of the breast. Pathology, therapy, and follow-up of 39 patients. Cancer 1988 ; 61(8):1611-1620.

(127) Diallo R, Schaefer KL, Bankfalvi A, Decker T, Ruhnke M, Wulfing P et al. Secretory carcinoma of the breast : a distinct variant of invasive ductal carcinoma assessed by comparative genomic hybridization and immunohistochemistry. Hum Pathol 2003 ; 34(12):1299-1305.


 


 


 



Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.