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Carcinome à petites cellules


Quelques cas sont décrits de tumeur neuroendocrine à petites cellules, qui doit être différenciée des formes anaplasiques de carcinome squameux constitué essentiellement de petites cellules, certains présentent une immunohistochimie de tumeur à cellules de Merkel (21). Le carcinome neuroendocrine à petites cellules (Images) se voit surtout chez des femmes âgées sous forme de masses relativement volumineuses, de stade évolu&eacute, avec saignements vaginaux, douleurs, masse ulcérée, rares syndromes paranéoplasiques avec : Cushing par ACTH ectopique (Rare Tumors 2013 ;5:e58, J Low Genit Tract Dis 2008 ;12:140, Cytojournal 2013 ;10:17), SIADH (sécrétion inappropriée d’ADH), hypercalcémie, ou hypoglycémie (Cytojournal 2013 ;10:17)
Macroscopie  : masse polypoïde hémorragique ou globulaire (Rare Tumors 2013 ;5:e58,Patholog Res Int 2011 ;2011:306921)
Histologie  : classique, diffus, solide ou pseudorosettes (Rare Tumors 2013 ;5:e58), peu de cytoplasme, N/C élevé, chromatine mottée, marginée, artefacts d’écrasement, mitoses ++
(Patholog Res Int 2011 ;2011:306921, Case Rep Obstet Gynecol 2013 ;2013:827037)
Images histologiques :#0,
http://www.pathologyoutlines.com/topic/vaginasmallcell.html

(1) Rosai J. Ackerman’s surgical pathology. 8th ed. St Louis : Mosby ; 1996. p. 616-66.

(2) Kurman RJ.Kurman RJ, ed. Blaustein’s pathology of the female genital tract. third ed. New York : Springer verlag ; 1987.

(21) Coleman NM, Smith-Zagone MJ, Tanyi J, Anderson ML, Coleman RL, Dyson SW et al. Primary neuroendocrine carcinoma of the vagina with Merkel cell carcinoma phenotype. Am J Surg Pathol 2006 ; 30(3):405-410.



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