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Adénocarcinome micro-infiltrant


L’adénocarcinome micro-infiltrant : (1-4) (Obstet Gynecol 2001 ;97:701, Int J Gynecol Cancer 2004 ;14:104, Gynecol Oncol 2002 ;85:327, AJSP 2003 ;27:187 (p16), Arch Pathol Lab Med.2014 Apr ;138(4):453-83) parmi les critères diagnostiques, perte de l’architecture lobulaire des glandes siège d’AIS, invasion stromale jusqu’à 3-5 mm en profondeur (selon la FIGO IA1 si profondeur d’infiltration < 3 mm (risque de N+ < 2%) vs 5 mm si IA2), noyaux vésiculaires nucléolés, petits amas détachés de cellules tumorales, stroma réaction (œdème, inflammation chronique, desmoplasie), perméations lymphatiques ou vasculaires, touche des sujets jeunes (moyenne 40 ans), N+ rare, jusqu’à 20 % de récidives vaginales après hystérectomie totale. Attention au surdiagnostic, ne pas interpréter comme micro-infiltrant si : glandes entassées (sauf si perte de l’architecture lobulaire), replis intraluminaux, évaginations glandulaires,

Les critères positifs sont : glandes fragmentées avec extensions en doigt de gant dans le stroma, amas isolés, réponse stromale autour de glandes d’apparence néoplasique (œdème, inflammation chronique, desmoplasie), extension en dessous des glandes normales les + profondes, perméations lymphaticovasculaires, architecture complexe avec : arborisation, cribriforme, papilles nettes, amas solides

Images histologiques  : #0, #1, #2, #3, #4

Pronostic  : excellent, similaire au carcinome malpighien micro-infiltrant

http://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixmicroinvasiveadeno.html

 
Reference List

 
 (1) Wright TC, Ferenczy A, Kurman RJ. Carcinomas and other tumors of the cervix. In : Kurman RJ, editor. Blausteins’s Pathology of the female genital tract. New-York : Springer Verlag, 2001 : 325-381.

 (2) Ostor A, Rome R, Quinn M. Microinvasive adenocarcinoma of the cervix : a clinicopathologic study of 77 women. Obstet Gynecol 1997 ; 89(1):88-93.

 (3) Lee KR, Flynn CE. Early invasive adenocarcinoma of the cervix. Cancer 2000 ; 89(5):1048-1055.

 (4) Pathology and Genetics of Tumor of the Breast and Female Genital Organs. International Agency for Research on Cancer (IARC) - Lyon, 13-112. 2003. IARC Press. WHO Classification of Tumors. Tavassoli, FA and Devilee, P.

 



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