» COL UTERIN KYSTE DERMOIDE (TERATOME KYSTIQUE MATURE)

KYSTE DERMOIDE (TERATOME KYSTIQUE MATURE)


Tératomes et éléments hétérologues : Il a été décrit de très rares cas de tératomes matures et immatures de localisation cervicale, comportant des tissus dérivés de l’ectoderme, de l’endoderme et du mésoderme (42-44). Un cas a été décrit contenant du tissu pulmonaire (45).
Macroscopie : lésion cervicale polypoïde
Histologie : revêtement cutané avec annexes, os, cartilage, tissu lymphoïde, plexus choroïdes et cellules ganglionnaires. Images : épiderme et tissu adipeux ; endocol, tissu nerveux, cartilage (flèche) ; fig 1 : squameux + tissu adipeux ; 2 : tissu nerveux mature ; 3 : cartilage
 
Il a été décrit la présence de tissu glial ou de tissu cartilagineux mature hétérotopique de localisation cervicale, se manifestant par une masse polypoïde saignant. Il s’agit d’un tissu très bien différencié, sans mitose ni atypie. Il ne doit pas être confondu avec un sarcome hétérologue ou avec un tératome. Ce tissu glial peut correspondre soit à l’implantation de tissu glial fœtal ou à une anomalie au cours de l’embryogenèse. (Obstet Gynecol 1983 ;61:261, AJCP 1980 ;73:718, Gynecol Oncol 1985 ;21:385)
Histologie  : lésion polypoïde endocervicale ; glie modérément cellulaire avec des astrocytes benoîts, régulièrement espacés, autour de glandes endocervicales, qui envahissent le stroma. Positivité de : PTAH (fibrilles), GFAP (astrocytes et stroma) Images : #1 ; #2 ; #3 ; #4 ; #5 ; GFAP

Il a été décrit de véritable cas d’épidermisation de la muqueuse cervicale, avec présence d’annexes pilo-sébacées. Il est difficile d’expliquer la présence de structures dérivées de l’ectoderme au sein d’une muqueuse dérivée du mésoderme. Cependant, il a été observé qu’une métaplasie malpighienne secondaire à une inflammation chronique peut donner des annexes cutanées.
Il a été décrit la présence de tissu cartilagineux mature hétérotopique dans le col. La présence isolée de ce tissu est sans signification clinique et il ne doit pas être confondu avec une tumeur mésodermique mixte maligne.

(42) Iwanaga S, Ishii H, Nagano H, Shimizu M, Nishida T, Yakushiji M. Mature cystic teratoma of the uterine cervix. Asia Oceania J Obstet Gynaecol 1990 ; 16(4):363-6.

(43) Cortes J, Llompart M, Rossello JJ, Rifa J, Mas J, Anglada P et al. Immature teratoma primary of the uterine cervix. First case report. Eur J Gynaecol Oncol 1990 ; 11(1):37-42.

(44) Bell MC, Schmidt-Grimminger DC, Connor MG, Alvarez RD. A cervical teratoma with invasive squamous cell carcinoma in an HIV-infected patient : a case report. Gynecol Oncol 1996 ; 60(3):475-9.

(45) Khoor A, Fleming MV, Purcell CA, Seidman JD, Ashton AH, Weaver DL. Mature teratoma of the uterine cervix with pulmonary differentiation. Arch Pathol Lab Med 1995 ; 119(9):848-50.


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