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Carcinome neuroendocrine (petites cellules)


Carcinome à petites cellules (30) : Les carcinomes à petites cellules sont des tumeurs rares (< 1 % des carcinomes de l’endomètre) de l’endomètre de la femme âgée (moyenne 60 ans), souvent à un stade évolué, avec une masse volumineuse mal limitée, infiltrante du myomètre.
Histologie  : plages, cordons, nids de cellules petites ou moyennes à cytoplasme peu abondant, noyaux hyperchromatiques et nombreuses mitoses, adénocarcinome endométrioïde synchrone associé dans la moitié des cas d’adénocarcinome ou de tumeur mixte mullérienne (NB : une population minoritaire de cellules endocrines s’observe dans 25 à 50 % des adénocarcinomes de l’endomètre). Marqueurs neuroendocrines rarement +. Pronostic mauvais (110), au stade I le pronostic est meilleur que dans les autres localisations gynécologiques (30). Images histologiques #0

Carcinome neuroendocrine endométrial Am J Surg Pathol. 2016 May ;40(5):577-86. Dans une série de 25 cas : se voit de 37 à 87 ans (moyenne de 57 ans), soit pur soit associé à d’autres types histologiques surtout carcinome endométrioïde. La composante neuroendocrine est surtout à grandes cellules (60%), souvent noin diagnostiquée d’emblée.
Immunohistochimie  : en dehors des marqueurs neuroendocrines, positivité quasi constante avec les kératines, p16, PAX 8 et CD117 + chacun dans 30% des cas. Instabilité microsatellitaire dans la moitié des cas.
Pronostic  : mauvais avec mortalité de 50% (survie médiane de 1 an), 28% dépassent 5 ans de survie.

(30) Pathology and Genetics of Tumor of the Breast and Female Genital Organs. International Agency for Research on Cancer (IARC) - Lyon, 13-112. 2003. IARC Press. WHO Classification of Tumors. Tavassoli, FA and Devilee, P.

(110) Huntsman DG, Clement PB, Gilks CB, Scully RE. Small-cell carcinoma of the endometrium. A clinicopathological study of sixteen cases. Am J Surg Pathol 1994 ; 18(4):364-375.



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