» OVAIRE HYPERREACTION LUTEINISANTE

HYPERREACTION LUTEINISANTE


Hyperéaction lutéinisante (1) Arch Pathol Lab Med 1989 ;113:921 secondaire à des niveaux sériques élevés d’HCG dans un contexte de môle, de choriocarcinome, de gestation multiple ou d’hydrops fœtal. La fréquence lors des maladies trophoblastiques varie de 10 à 50 % selon que le diagnostic est porté cliniquement ou par échographie, cette pathologie se présente sous forme d’une masse le plus souvent durant la grossesse, parfois à la césarienne ou dans le post-partum, le plus souvent pathologie asymptomatique hormis des cas compliqués par des phénomènes hémorragiques de torsion ou de rupture qui peuvent amener à une détresse abdominale aiguë, ascite rare. Dans près de 15% des cas non associés à une maladie trophoblastique, on peut noter une virilisation qui ne touche cependant pas l’enfant.
Macroscopie  : augmentation plus ou moins importante du volume de l’ovaire par de multiples kystes bilatéraux à paroi fine et d’un liquide clair ou hémorragique.
Histologie : kyste folliculaire avec lutéinisation marquée de la thèque et parfois de la granulosa, œdème marqué du stroma et de la thèque associée. L’évolution spontanée est à la régression voire après curetage dans le cadre d’une maladie trophoblastique, soit après l’accouchement, l’exérèse n’est nécessaire qu’en cas de problèmes hémorragiques ou lors d’une masse volumineuse afin de diminuer la production androgénique chez les patientes virilisées. Images : #0, #1, #2, #3, #4
Traitement : involution dans les 6 mois ; chirurgie pour contrôler l'hémorragie
 

(1) Clement PB. Non neoplastic lesions of the ovary. In : Kurman RJ, ed. Blausteins’s Pathology of the female genital tract. 5th ed. New-York : Springer Verlag ; 2001. p. 675-727.


Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.