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HYPERPLASIE ASSOCIEE A UNE ATROPHIE


- Hyperplasie post-atrophique AJSP 1999 ;23:932, Archives 2003 ;127:840, Archives 2000 ;124:1306, AJSP 1999 ;23:925, AJSP 1998 ;22:1073, AJSP 1995 ;19:1068 : aspect basophile au faible grossissement, petits acini ronds qui semblent s’entasser, de distribution lobulaire, entourant souvent un canal central dilaté, ressemblant à du sein, revêtement cubique atrophique, basophile. Possibilité de nucléoles, composante inflammatoire. Se voit chez patients plus âgés,Mod Path 1998 ;11:47,
Dans l'hyperplasie post-atrophique on note un agencement lobulaire de petits acini à contours irréguliers atrophiques, bordés de cellules cuboïdes avec une discrète nucléomégalie et des micronucléoles ou de taille modérée, la chromatine est fine, le cytoplasme est basophile ou granulaire voire clair. Les acini au centre sont dilatés bordés par un revêtement cubique ou aplati avec une couche de cellules basales complète dans 70% des cas (27). Les petits acini semblent provenir par bourgeonnement des acini centraux. Possibilité de mucine luminale, cristalloïdes rares. L'immunohistochimie montre parfois une couche basale fragmentée.
Des modifications stromales sont présentes allant de l'atrophie musculaire à la sclérose dense.
Le diagnostic différentiel avec l'adénocarcinome se fait grace à l'architecture lobulaire, la couche basale le plus souvent intacte, les petits nucléoles et l'atrophie adjacente.
Images histologiques :


(27) Cheville JC, Bostwick DG. Postatrophic hyperplasia of the prostate. A histologic mimic of prostatic adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 1995 ; 19(9):1068-76.


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