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Carcinome adénoïde et kystique (Cylindrome)


Carcinome basaloïde (carcinome adénoïde kystique) (33 ;51 ;105) : ressemble au carcinome basocellulaire cutané ou cylindrome (35 ;36 ;106-108).
Les tumeurs de ce type sont caractérisées par de grands nids de cellules basaloïdes rondes ou ovales avec un aspect cribriforme, des sécrétions intraluminales avec palissade périphérique et de la nécrose ainsi qu’une stroma réaction dense. Les amas sont entourés d’une bande de collagène, double population cellulaire (cellules interne éosinophiles et cellules externes basaloïdes avec un cytoplasme réduit), et amas basaloïdes de tailles et de formes irrégulières avec une stroma réaction fibreuse. Dans la forme cylindromateuse il existe une infiltration extensive du parenchyme avec extension extra-prostatique, nécrose, stroma réaction desmoplasique et perméations périnerveuses. Le pronostic est bon (77% sans événement) si la résection est complète, mais il existe néanmoins un risque de métastases à distance (20%) et de 20% de récidives (33 ;105 ;109).Le diagnostic différentiel peut se poser avec une hyperplasie floride à cellules basales..


Images histologiques ; Images de cylindrome : images, sur hyperplasie des cellules basales
Immunohistochimie : PSA -, PSAP -, EMA +, CK7 +, CK 20 -, Bcl-2 + (110 ;111), CKhaut PM +, S100 + variable (50%), p63 + (33 ;109).
Diagnostic différentiel : de rares cancers prostatiques sont p63 + diffus avec une distribution n'évoquant pas des cellules basales, d’où diagnostic erroné d'atrophie ou de carcinome à cellules basales. Plus de 90% de ces cancers ont une prédominance de glandes, nids / cordons avec un cytoplasme atrophique, des noyaux hyperchromatiques et des nucléoles visibles. Le diagnostic de cancer repose sur la morphologie et il est confirmé par l'absence de CK de haut poids moléculaire et une positivité de l’AMACR dans les glandes atypiques.

(33) McKenney JK, Amin MB, Srigley JR, Jimenez RE, Ro JY, Grignon DJ et al. Basal cell proliferations of the prostate other than usual basal cell hyperplasia : a clinicopathologic study of 23 cases, including four carcinomas, with a proposed classification. Am J Surg Pathol 2004 ; 28(10):1289-1298.
(35) Epstein JI, Armas OA. Atypical basal cell hyperplasia of the prostate. Am J Surg Pathol 1992 ; 16(12):1205-1214.
(36) Grignon DJ, Ro JY, Ordonez NG, Ayala AG, Cleary KR. Basal cell hyperplasia, adenoid basal cell tumor, and adenoid cystic carcinoma of the prostate gland : an immunohistochemical study. Hum Pathol 1988 ; 19(12):1425-1433.
(51) Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA. Tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon : IARC press, 2004.
(105) Ali TZ, Epstein JI. Basal cell carcinoma of the prostate : a clinicopathologic study of 29 cases. Am J Surg Pathol 2007 ; 31(5):697-705.
(106) Cohen RJ, Goldberg RD, Verhaart MJ, Cohen M. Adenoid cyst-like carcinoma of the prostate gland. Arch Pathol Lab Med 1993 ; 117(8):799-801.
(107) Frankel K, Craig JR. Adenoid cystic carcinoma of the prostate. Report of a case. Am J Clin Pathol 1974 ; 62(5):639-645.
(108) Young RH, Frierson HF, Jr., Mills SE, Kaiser JS, Talbot WH, Bhan AK. Adenoid cystic-like tumor of the prostate gland. A report of two cases and review of the literature on "adenoid cystic carcinoma" of the prostate. Am J Clin Pathol 1988 ; 89(1):49-56.
(109) Iczkowski KA, Ferguson KL, Grier DD, Hossain D, Banerjee SS, McNeal JE et al. Adenoid cystic/basal cell carcinoma of the prostate : clinicopathologic findings in 19 cases. Am J Surg Pathol 2003 ; 27(12):1523-1529.
(110) Yang XJ, McEntee M, Epstein JI. Distinction of basaloid carcinoma of the prostate from benign basal cell lesions by using immunohistochemistry for bcl-2 and Ki-67. Hum Pathol 1998 ; 29(12):1447-1450.

(111) Young RH, Frierson HF, Jr., Mills SE, Kaiser JS, Talbot WH, Bhan AK. Adenoid cystic-like tumor of the prostate gland. A report of two cases and review of the literature on "adenoid cystic carcinoma" of the prostate. Am J Clin Pathol 1988 ; 89(1):49-56.
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