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Kyste de l’épididyme


Kyste de l’épididyme ou spermatocèle : correspond à une dilatation anévrismale de l’épididyme. Aucun retentissement sur la fécondité, rarement douleurs ou gêne. Absence de circonstance déclenchante.
Imagerie : #0, #1, #2
Clinique : lésion rénitente aux dépens de l’épididyme. Le sillon entre l’épididyme et le testicule est toujours parfaitement perçu.
Histologie : kyste uni ou multiloculaire, de la tête de l’épididyme ou du rete testis, parfois volumineux, à paroi fine translucide, à contenu trouble, se voit après la puberté (surtout 4ème et 5ème décennies). Paroi fibromusculaire bordée par un revêtement cubique ou pseudo-stratifié parfois papillaire (66).
histologie> : image1, image2
Traitement : chirurgical, en cas de volume très important et gênant. En effet, il entraïnera une obstruction du canal épididymaire et donc l’arrêt de l’excrétion de spermatozoïdes de ce côté. De plus, la dilatation kystique du canal peut récidiver.

Des restes embryonnaires mulleriens ou wolffiens peuvent prendre un aspect kystique (hydadite testiculaire ou épididymaire, kyste de l’albuginée, ou kyste du cordon spermatique), la plupart des kystes paratesticulaires sont uniloculaires à revêtement simple de type mésothélial, certains cependant prolifèrent, possibilité de cystadénomes, papillomes, hamartomes (133).

(66) Ulbright TM, Amin MB, Young RH. Tumor-like lesions of testis ; paratestis, and spermatic cord. In : Rosai J, Sobin LH, editors. Tumors of the testis, adnexa, spermatic cord, and scotum. Washington DC : Armed forces institute of pathology, 1999 : 291-342.
(133) Nistal M, Gonzalez-Peramato P, Serrano A, Vega-Perez M, De Miguel MP, Regadera J. Paratesticular cysts with benign epithelial proliferations of wolffian origin. Am J Clin Pathol 2005 ; 124(2):245-251.
(205) Lane Z, Epstein JI. Small blue cells mimicking small cell carcinoma in spermatocele and hydrocele specimens : a report of 5 cases. Hum Pathol 2010 ; 41(1):88-93.



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