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Carcinome du Rete testis


Carcinome du rete-testis (1 ;5) Archives 1990 ;114:84, Hum Path 1977 ;8:219 : Sujet de plus de 30 ans, avec douleur, gonflement, hydrocèle et/ou nodule du scrotum, pour porter le diagnostic, nécessité de respecter les critères suivants
- absence de tumeur extra-testiculaire d’aspect similaire
- tumeur centrée sur le hile
- histologie compatible avec les autres tumeurs du testicule ou paratesticulaire.
Macroscopie : de 1 à 10 cm, solide, ferme, rugueux, blanc, parfois présence d’un composant kystique mineur (rarement prédominant), possibilité de nodules secondaires sur l’albuginée ou le cordon.
Histologie : architecture solide, tubulaire, papillaire. Les tubes sont allongés, comprimés en fentes, les papilles se projettent dans des kystes de taille variable pour former des structures gloméruloïdes. Zones solides d’aspect non spécifique avec différenciation tubulaire focale, possibilité d’aspect Sertoliforme ou d’aspect biphasique du fait d’une composante fusiforme. Le stroma peut être abondant et hyalinisé, les cellules tumorales sont petites, cuboïdes, avec stratification et polymorphisme nucléaire au moins modéré(1 ;89 ;95). (96 ;97)
Diagnostic différentiel :
- adénocarcinome extra-testiculaire (poumon, prostate)
- adénocarcinome séreux du testicule
- mésothéliome (absence de mucines, immunohistochimie ).

(1) Damjanov I. tumors of the testis and epididymis. In : Murphy WM, ed. Urological pathology. 2nd ed. Philadelphia : Saunders ; 1997. p. 342-400.

(5) Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA. Tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon : IARC press, 2004.
(89) Gaudin PB, Epstein JI. diseases of the spermatic cord and paratesticular tissue. In : Murphy WM, ed. Urological pathology. 2nd ed. Philadelphia : Saunders ; 1997. p. 242-76.

(95) Crisp-Lindgren N, Travers H, Wells MM, Cawley LP. Papillary adenocarcinoma of rete testis. Autopsy findings, histochemistry, immunohistochemistry, ultrastructure, and clinical correlations. Am J Surg Pathol 1988 ; 12(6):492-501.

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