» TESTICULE Tératome immature

Tératome immature


Tératome immature (1 ;3-5 ;55) :
Tissu de type embryonnaire (tissu adipeux avec lipoblastes et fond myxoïde richement vascularisé), glandes intestinales de type foetal avec un stroma cellulaire qui les entoure, de grade plus ou moins élevé (parfois sans glande), +/- des cordons hépatocytaires foetaux avec des érythroblastes. Neuro-épithélium qui se traduit par de petites cellules agencées en tubes et rosettes avec foyer plus diffus sans membrane basale. Tissu blastémateux sous forme de cellules ovoïdes ou fusiformes à cytoplasme peu abondant en amas nodulaires mêlées à des tubes primitif bordés de cellules cubocylindriques à haut N/C et cytoplasme abondant évocateur de tumeur de Wilms. Parfois aspect de tumeur primitive sans blastème, possibilité de muscle strié embryonnaire ou foetal.(57-59). Série de 14 PNETs testiculaires Mod Pathol. 2010 Jul ;23(7):972-80 dont 12 sur des métastases de tumeurs germinales et 2 primitifs testiculaires (9 médullo-épithéliomes, 3 médulloblastome/ PNET supratentoriel, 1 neuroblastome et un Ewing). Positivité diffuse et intense de INI1 dans tous les cas , CD 99 – dans 60%, FLI1 toujours -. Absence de t(22) des PNET périphériques. La distinction entre tératome mature et tératome immature abandonnée par la classification OMS 2004, n'a pas d’incidence pronostique contrairement à ceux de la femme jeune, où l’importance du contingent immature est un élément pronostique reconnu.

Le diagnostic n'est pas modifié si des foyers de PNET sont inférieurs à un champ au grossissement faible, il faut grader l'immaturité (haut versus bas si cellulaire et mitoses ou non).
Images  : rie, immature #1, #2, #3

(3) Ulbright TM. Germ cell neoplasms of the testis. Am J Surg Pathol 1993 ; 17(11):1075-1091.

(5) Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA. Tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon : IARC press, 2004.

(55) Ulbright TM, Amin MB, Young RH. teratoma. In : Rosai J, Sobin LH, editors. Tumors of the testis, adnexa, spermatic cord, and scotum. Washington

http://www.pathologyoutlines.com/topic/testisteratoma.html



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