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Leucémies aigues (sarcome granulocytaire)


Les leucémies aigues M4 ou M5 s’associent assez souvent à une atteinte gingivale avec ou sans atteinte cutanée associée. Parfois cette atteinte orale peut être le premier signe d’un sarcome granulocytaire (voir leucémie) = 71% des sarcomes myéloïdes de tête et cou Arch Pathol Lab Med.2013 Nov ;137(11):1560-8, surtout dans la gencive. NB : imite souvent une pathologie inflammatoire avec ulcération, inflammation aiguë, des plasmocytes polyclonaux, imitant une gingivite chronique, ou granulome pyogénique. Utiliser CD 68, MPO, lysozyme qui offre la meilleure sensibilité et spécificité, voire CD11c et CD33.

Le diagnostic différentiel inclut : lymphomes, tumeur dendritique blastique plasmocytoïde, carcinome, mélanome, tumeur à petites cellules bleues, Burkitt car certains sarcomes myéloïdes ont un aspect en ciel étoilé, le Burkitt est pan B +, CD10 +, bcl6 + Ag myéloïdes négatifs :



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