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ADENOME NEPHROGENIQUE


- Adénome néphrogénique : pathologie réactionnelle liée à une irritation chronique, des diverticules ou à un antécédent de chirurgie. Prédominance masculine (2/1) se voit à tout âge de 4 à 83 ans (moyenne 44 ans).
Il existe une composante papillaire de surface qui peut être présente ou non, bordée par une monocouche de cellules cuboïdes bénignes et une composante plus profonde d’architecture tubulaire. PSA et PSAP négatifs. Le diagnostic différentiel peut se poser
- avec la variante à nid de carcinome urothélial, dans ce cas les tubules ont plus d’une couche cellulaire
- ou avec un adénocarcinome à cellules claires, dans l’adénome néphrogénique absence quasi-constante de cellules claires (85% des cas), atypies minimes, pas de mitoses ou de nécrose, p53-, dans l’adénocarcinome les cellules claires prédominent dans 80% des cas, atypies nettes, mitoses, nécrose, p53 +, pas d’antécédents chirurgicaux, prédominance féminine (11 ;83-85)

(11) Murphy WM, Beckwith JB, Farrow GM. Tumors of the urinary bladder. In : Rosai J, ed. Tumors of the kidneys, bladder and related urinary structures. Washington DC : Armed forces institute of pathology ; 1994. p. 193-297.


(83) Gilcrease MZ, Delgado R, Vuitch F, Albores-Saavedra J. Clear cell adenocarcinoma and nephrogenic adenoma of the urethra and urinary bladder : a histopathologic and immunohistochemical comparison. Hum Pathol 1998 ; 29(12):1451-6.

(84) Young RH, Scully RE. Clear cell adenocarcinoma of the bladder and urethra. A report of three cases and review of the literature. Am J Surg Pathol 1985 ; 9(11):816-26.

(85) Young RH, Scully RE. Nephrogenic adenoma. A report of 15 cases, review of the literature, and comparison with clear cell adenocarcinoma of the urinary tract. Am J Surg Pathol 1986 ; 10(4):268-75.



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