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carcinome à petites cellules


Le carcinome à petites cellules (Archives 2001 ;125:796, AJSP 1984/ ;8:855, Archives 1993/ ;117:239 Hum Pathol. 2011 Nov ;42(11):1792-8) est rare moins de 40 cas décrits (1/ ;9), du sujet âgé (moyenne 59 - 62 ans), 75% de femmes, souvent de grande taille (moyenne de 7.1 cm (3.5-14.0 cm) et infiltrant, soit dans le parenchyme, soit dans le bassinet (parfois associé à un carcinome transitionnel), environ 1% des carcinomes du bassinet et/ou uretère (10 cas de cancer à petites cellules sur 930 cancers Arch Pathol Lab Med. 2011 Dec ;135(12):1565-9), 7 sont confirmés dont 2 mixtes avec du carcinome urothélial, les 3 autres sont reclassés comme peu différencié urothélial ou malpighien..


Macroscopie< : extension extravésicale constante


Histologie : aspect similaire aux formes pulmonaires, souvent pur (65% des cas), sinon composante de carcinome urothélial de haut grade , nécrose constante, invasion fréquente du tissu adipeux périrénal, N+ très souvent. Le diagnostic différentiel se fait avec les PNET (CD 99 +), le neuroblastome (vimentine -, CD 99 -) et le rhabdomyosarcome (myogénine + et t(2 ;13). Images #0, #1, #2


Le pronostic est mauvais avec une survie moyenne de 8 à 15 mois (1mois à 8 ans) (9).


http://pathologyoutlines.com/kidneytumor.html#smallcell


 


Rares cas décrits de carcinome neuroendocrine à grandes cellules (10).


Rares cas de tumeurs de Merkel Arch Pathol Lab Med. 2011 Aug ;135(8):1067-71.


 


 


 


 


 


 


Reference List


 


 (1) Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA. Tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon : IARC press, 2004.


 (9) Majhail NS, Elson P, Bukowski RM. Therapy and outcome of small cell carcinoma of the kidney. Cancer 2003 ; 97(6):1436-1441.


 (10) Moukassa D, Leroy X, Bouchind'homme B, Saint F, Lemaitre L, Gosselin B. [Primary large cell neuroendocrine carcinoma of the kidney : morphologic and immunohistochemical features of two cases] [In Process Citation]. Ann Pathol 2000 ; 20(4):357-360.



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