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Adénome villeux


- Adénome villeux : (1 ;95 ;96) :
Pathologie rare de la vessie, ouraque et urètre prostatique, chez des patients âgés (23 à 94 ans moyenne de 62 à 70 ans), sans prédominance masculine (1/1). Il ressemble aux polypes et tumeurs villeuses du colon (revêtement pseudostratifié cylindrique avec stratification, nucléaire), lésion bien limitée du dôme, souvent > 4 cm, association rare à l’exstrophie, cystite glandulaire ou irritation chronique. Il est pur associé dans 1/3 à 2/3 des cas avec un adénocarcinome infiltrant ou in situ et parfois à une prolifération urothéliale.
Images histologiques : #1, #2, #3, + adénocarcinome
Clinique  : hématurie, mucusurie et symptômes irritatifs.
Immunohistochimie :CK 7 + (56%), CK 20 + (100%), ACE + (89%)EMA + (22%)
Pronostic : il est excellent dans les formes pures, il dépend du carcinome associé dans les autres formes (20 à 40% de survie à 5 ans, qui dépend bien sûr du stade (2))

(1) Eble JN, Sauter G, Epstein JI, Sesterhenn IA. Tumours of the urinary system and male genital organs. Lyon : IARC press, 2004.

(2) Murphy WM. diseases of the urinary bladder, urethra, ureters, and renal pelves. In : Murphy WM, editor. Urological pathology. Philadelphia : Saunders, 1997 : 34-147.

(95) Cheng L, Montironi R, Bostwick DG. Villous adenoma of the urinary tract : a report of 23 cases, including 8 with coexistent adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 1999 ; 23(7):764-771.

(96) Seibel JL, Prasad S, Weiss RE, Bancila E, Epstein JI. Villous adenoma of the urinary tract : a lesion frequently associated with malignancy. Hum Pathol 2002 ; 33(2):236-241.

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