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Caroncule urétrale


Caroncule Hum Pathol. 2012 Sep ;43(9):1400-4 : se voit chez la femme, surtout post-ménopausée de 28 à 87 ans (moyenne 56 à 68 ans), de 3 mm à 1 cm, se traduisant par des douleurs et de petites pertes de sang.
Physiopathologie : prolapsus urétral distal par déficit en oestrogènes, l’irritation chronique aboutit à la croissance, hémorragie, nécrose de la lésion.
Clinique : souvent asymptomatique (32%) ; parfois douleurs (37%), voire dysurie (20%), hématurie (27%) si volumineux, peut imiter un carcinome urétral.
Macroscopie  : nodule rouge, hémorragique saignant au contact.
Histologie : lésion nodulaire ou pédiculée avec un infiltrat dense polymorphe, possibilité d’hyperplasie et de métaplasie, le chorion œdémateux et inflammatoire renferme des cellules atypiques rondes, ovales ou fusiformes, agencées de façon diffuse en vagues amas, a cytoplasme +/- abondant, imitant une uretrite kystique/glandulaire, parfois ces cellules sont multinucléées et nucléolées (179). Parfois l’hyperplasie est exubérante avec piégeage du revêtement dans le chorion. Images : #0, #1, #2, #3, Images + texte en allemand
Traitement conservateur : bains de siège, oestrogènes topiques, anti-inflammatoires, si non réponse on peut proposer une chirurgie en cas de symptomatologie
(10) Murphy WM. diseases of the urinary bladder, urethra, ureters, and renal pelves. In : Murphy WM, ed. Urological pathology. 2nd ed. Philadelphia : Saunders ; 1997. p. 34-147.
(179) Young RH, Oliva E, Garcia JA, Bhan AK, Clement PB. Urethral caruncle with atypical stromal cells simulating lymphoma or sarcoma—a distinctive pseudoneoplastic lesion of females. A report of six cases. Am J Surg Pathol 1996 ; 20(10):1190-5.


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