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Carcinome basaloïde squameux


Carcinome basaloïde squameux

(CBS) (3 ;5 ;46) Archives 2004 ;128:1124, Pathol Res Pract 2003 ;199:713, World J Gastroenterol 1998 ;4:397, Cancer 1997 ;79:1871 Histopathology.1991 Jul ;19(1):35-46 :

trop peu de cas décrits pour une analyse de population. Souvent :
trop peu de cas décrits pour une analyse de population. Souvent confondu avec un adénoïde squameux
Sexe  : forte prédominance masculine (5 à 10/1), sujet âgé (surtout dans la sixième décennie), prédominant dans le tiers moyen et tiers inférieur.
Clinique  : dysphagie progressive.
Histologie  : prolifération en lobules, travées, nids de cellules basaloïdes, avec noyaux de haut grade et mitoses nombreuses, nécrose centrale fréquente. Possibilité de structures cribriformes. Souvent on retrouve des petits foyers de différenciation malpighienne. Ebauche de palissades en périphérie. Dans les petits îlots, présence d’espaces pseudo glandulaires entourant la matrice extra cellulaire hyalinisée, qui peut être très abondante. Parfois il s’agit d’une composante minoritaire de carcinome malpighien classique (3).
Images  : #0 ; #1 ; #2 ; #3 ; autres images #1, #2, #3, #4
Immunohistochimie  : Positivité de : CK14 (occasionales cellules), CK19, EMA, p53, AE1/AE3 ; bcl2, laminine, négativité de S100, actine, marqueurs neuroendocrines. En comparaison le carcinome basocellulaire métaplasique est plus souvent BerEp4 +, CK17 + et CK14 +, les CBCm sont diffusément + pour ces marqueurs dans 58% vs 0 % si CBS et 98% sont diffusément + pour CK17 et CK14 vs 8% si CBS.
Pronostic  : aussi mauvais que la forme classique, très infiltrant avec métastases au diagnostic et N+.

(3) Takubo K.Takubo K, ed. Pathology of the esophagus. Tokyo : Educa ; 2002.

(5) Lewin KJ, Appelman HD.Rosai J, Sobin LH, eds. Tumors of the esophagus and stomach. Third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology ; 1996.

(46) Abe K, Sasano H, Itakura Y, Nishihira T, Mori S, Nagura H. Basaloid-squamous carcinoma of the esophagus. A clinicopathologic, DNA ploidy, and immunohistochemical study of seven cases. Am J Surg Pathol 1996 ; 20(4):453-61.

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