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méningiome à cellules claires


forme à cellules claires (1), Ann Pathol.2014 Dec ;34(6):482-4 : 0.2 à 0.8% des méningiomes (75 cas décrits en 2010), de grade 2 selon l’OMS, se voit surtout au niveau de la queue de cheval ou de l’angle cérébellopontin, a été décrit également en position intraventriculaire (2) chez des femmes jeunes (moyenne de 29 ans), 0.2% des méningiomes, chez des sujets jeunes (moyenne de 29 ans) avec des cas pédiatriques sporadiques ou dans contexte de NF2.
Histologie  : cellularité modérée, croissance en plages / lobules, petits noyaux réguliers peu nucléolés, pas de mitoses, cellules polygonales à cytoplasme clair riche en glycogène (PAS + D sensible), les territoires typiques peuvent être minoritaires, peut imiter un oligodendrogliome, souvent hyalinisation extensive stromale et périvasculaire ; pas/peu de mitoses, tourbillons et psammomes rares.
Cytologie  : architecture en tourbillons ou syncitiale de cellules fusiformes ou polygonales à cytoplasme vacuolé et noyaux benoîts (Diagn Cytopathol 1998 ;18:131)
Immunohistochimie  : EMA + membranaire, vimentine +, RP + dans 77%, RE -, CAM 5.2 -, S-100 -.
Imagerie
Images : #0 ; #1 ; #2 ; #3, HE + EMA+ ; vimentine+
Pronostic   : jusqu’à 61 % de récidives.
Diagnostic différentiel  : carcinome rénal métastatique (kératine +) (J Clin Neurosci 2005 ;12:685), Oligodendrogliome (GFAP +), glioblastome riche en lipides, épendymome à cellules claires(GFAP +), séminome (PLAP+, OCT3/4+, cKIT+), hémangioblastome (inhibine +, NSE +)

http://pathologyoutlines.com/topic/cnstumorclearcellmeningioma.html

 
Reference List

 
 (1) Zorludemir S, Scheithauer BW, Hirose T, Van Houten C, Miller G, Meyer FB. Clear cell meningioma. A clinicopathologic study of a potentially aggressive variant of meningioma. Am J Surg Pathol 1995 ; 19(5):493-505.

 (2) Carlotti CG, Jr., Neder L, Colli BO, dos Santos MB, Garcia AS, Elias J, Jr. et al. Clear cell meningioma of the fourth ventricle. Am J Surg Pathol 2003 ; 27(1):131-135.



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