» THYROIDE Angiosarcome

Angiosarcome



Angiosarcome (18 ;61) AJSP 1990 ;14:69, AJCP 1986 ;86:674, Diagn Cyathol 2007 ;35:424 : Décrit d’abord en zone alpine (déficit iodé ?), tumeur rare, jusqu’à 2% dans certaines séries, personnes âgées (moyenne 7ème décennie), prédominance féminine marquée.
Macroscopie :
#0


Histologie  : nombreux canaux anastomosés et bordés par un endothélium atypique, avec parfois prolifération papillaire intra luminale. Les cellules sont de forme variable, épithélioides à fusiformes. Elles contiennent parfois des vacuoles intracytoplasmiques pouvant renfermer des globules rouges. Les noyaux sont grands, vésiculaires, nucléolés. Cytoplasme abondant, éosinophile. Les atypies ne sont pas aussi marquées que dans le carcinome anaplasique.


Images histologiques : #0 ; #1, #2, #3, F VIII + ; UEA I + ; collagène IV, cas n°2


Immunohistochimie : CD 34 +, CD31 +, UEA1 +, FVIII +, parfois CK + (255)
Le diagnostic différentiel principal est le carcinome anaplasique, et il est académique car le pronostic est désastreux dans les deux cas.On peut utiliser les critères suivants est considéré comme angiosarcome si immunohistochimie compatible (CD31/34 +, FVIII +), comme forme épithélioïde si en plus CK +, comme carcinome angiomatoïde si marqueurs endothéliaux, épithéliaux + TG, comme carcinome anaplasique si absence de marqueurs endothéliaux (231).

http://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidangiosarcoma.html

(18) Rosai J, Carcangiu ML, DeLellis RA. Tumors of the thyroid gland. Third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology, 1992.
(61) DeLellis RA, Lloyd RV, Heitz PU, Eng C. Pathology and genetics of Tumours of endocrine organs. Lyon : IARC Press, 2004.(
231) Njim L, Moussa A, Hadhri R, Gassab I, Ben Yahia N, Mahmoudi H et al. [Angiomatoid tumor of the thyroid gland : primitive angiosarcoma or variant of anaplastic carcinoma ?]. Ann Pathol 2008 ; 28(3):221-224.
(255) Eusebi V, Carcangiu ML, Dina R, Rosai J. Keratin-positive epithelioid angiosarcoma of thyroid. A report of four cases. Am J Surg Pathol 1990 ; 14(8):737-747.



Documents de pathologie humaine du service d’anatomie pathologique du CFB de Caen et du CHPC de Cherbourg. L ’UTILISATION DES INFORMATIONS FOURNIES SE FAIT SOUS L’UNIQUE RESPONSABILITE DE L’UTILISATEUR. Les concepteurs et réalisateurs de cette base ne sauraient en aucun cas être tenus pour responsables des conséquences d’une utilisation non contrôlée des informations fournies.

Performed by Arnaud Legrand 2009 © All Rights Reserved.