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Hétérotopie (ectopie)



Hétérotopie : des cas ont été décrits d'hétérotopie salivaire parfois associés à des kystes (4), la parathyromatose correspond également à une hétérotopie parathyroïdienne dans les tissus mous du cou.


- Des parathyroïdes en situation ectopique sont fréquentes (35%), cause commune d'hyperparathyroïdie après chirurgie (Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012 ;120:604), souvent symptomatique par hyperplasie suite à hyperparathyroïdie secondaire, souvent symétrique (eMedicine), parfois : transformation adenomateuse, hyperparathyroïdie primaire, hypercalcémie et pancréatite aiguë (World J Surg Oncol 2004 ;2:41). Elles ont été décrites dans : la capsule ou le parenchyme thyroïdien, la face latéro-postérieure de la trachée, le pharynx, le médiastin supérieur, antérieur et postérieur (Ann Thorac Surg 1997 ;64:238), le thymus et le péricarde, creux axillaire (Int Surg 2004 ;89:6), sinus pyriforme (Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002 ;128:71), nerf vaqgue (Arch Pathol Lab Med 1988 ;112:304). Les glandes < ectopiques sont surtout dans le médiastin antérieur avec du thymus et la thyroïde, les glandes > ectopiques sont surtout trachéoesophagiennes ou rétro-oesophagiennes (Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012 ;120:604). Images histologiques : intrathymique







(4) Carney JA. Salivary heterotopia, cysts, and the parathyroid gland : branchial pouch derivatives and remnants. Am J Surg Pathol 2000 ; 24(6):837-845.


 



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