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Papillome canalaire inversé


Papillome canalaire inversé (1-3) : Age : Adulte : 28 à 77 ans (50 ans). Taille : petit : 1 à 1, 5 cm.

Topographie : glandes mineures (surtout lèvre). Toujours située à un aboutissement de canal excréteur avec formation d'un nodule dans le chorion. Tumeur exceptionnelle : seuls 13 cas décrits.
Clinique : nodule muqueux asymptomatique, avec un petit puits ou cratère dans la muqueuse sus-jacente, croissance lente.
Histologie  : masse tumorale arrondie, bien limitée, non encapsulée sous la muqueuse, ou en continuité avec celle-ci. Si continuité, le revêtement muqueux s'inverse pour former une lèvre que borde un puits qui relie l'épithélium à la lumière de la masse sous-jacente qui présente des limites de type pushing-type, l'essentiel du revêtement est épidermoïde (cellules des couches profondes) sans atypies, ni mitoses. En surface épithélium cylindrique de type excrétoire avec rares cellules muqueuses. Pronostic : excellent. Pas de récidive.

Diagnostic différentiel : papillome inversé sinonasal (a aussi été décrit en glande salivaire), mais la couche superficielle est constituée de cellules ciliées, de plus c'est une lésion étendue et mal limitée, dont l'exérèse peut être difficile avec récidives + et risque non négligeable de transformation maligne.

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(1) Ellis GL, Auclair PL. Tumors of the salivary glands. Third series ed. Washington : Armed Forces Institute of Pathology, 1995.

(2) White DK, Miller AS, McDaniel RK, Rothman BN. Inverted ductal papilloma : a distinctive lesion of minor salivary gland. Cancer 1982 ; 49(3):519-524.

(3) ; Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D. Pathology and genetics of Head and neck tumours. IARC press, 2005.



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