» GANGLION LYMPHATIQUE Adénopathie dermopathique = histiocytose lipomélanique

Adénopathie dermopathique = histiocytose lipomélanique


Lymphadénopathie dermatopathique ou lipomélanose réticulaire de Pautrier : (1 ;41-42)
hyperplasie T avec persistance de l'architecture ganglionnaire, se voit lors de pathologies cutanées ou non ainsi que lors de SIDA.
Macroscopie : gros ganglion, à la coupe, fait saillie, jaune ; parfois présence de mélanine.
Histologie : extension marquée plus ou moins nodulaire du cortex par des histiocytes, cellules dendritiques interdigitées et cellules de Langerhans, hyperplasie folliculaire. Les cellules histiocytaires sont pâles et contiennent de la mélanine, voire de l’hémosidérine, elles sont associées à un nombre variable de PNE et de plasmocytes. Présence de petits lymphocytes convolutés de type mycosis fungoïde (même en l’absence de mycosis fungoïde cutané). Le diagnostic d’atteinte ganglionnaire par un mycosis fungoïde n’est donc possible que s’il existe une destruction architecturale au moins partielle du ganglion. Il peut s’y rajouter une hyperplasie folliculaire et une histiocytose sinusale. Images :#0,#1, #2, #4,#5

NB : une mélanose peut se voir aussi dans un contexte de mélanose colique (Histopathology 1978 ;2:47, Archives 2004 ;128:565) Images

 
(1)  O'Malley DP, George TI, Orazi A, Abbondanzo SL. Benign and reactive conditions of lymph node and spleen. 1st ed. American registry of pathology, 2009.

(2) Krishnan J, Danon AD, Frizzera G. Reactive lymphadenopathies and atypical lymphoproliferative disorders. Am J Clin Pathol 1993 ; 99(4):385-96.

(5) Dorfman RF, Warnke R. Lymphadenopathy simulating the malignant lymphomas. Hum Pathol 1974 ; 5(5):519-50.

http://www.pathologyoutlines.com/lymphnodes.html#dermatopathiclymphadenitis


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