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Adénocarcinome dont celui papillaire


Adénocarcinome (28) : Il s'agit d'une forme rare avec description de forme glandulaire, colloïde (58), avec 49 cas décrits Pathol Res Pract. 2017 Feb ;213(2):106-112, série de 9 cas à partir de 226 carcinomes thymiques, moyenne de 54 ans, H/F = 2/1. Histologie  : mucine extra- ou intra-cellulaire + croissance tubulaire. Immunohistochimie : positivité de CK 20 et CDX2 comme dans le colorectal, avec dans la littérature positivité de ACE et / ou MUC2. Description de : cylindrome, ainsi qu'une forme hépatoïde (59)
Adénocarcinome papillaire (28) : architecture tubulopapillaire constituée de cellules cubocylindriques en monocouche parfois gloméruloïdes. Les noyaux sont ronds à chromatine grossière et de petits nucléoles, possibilité de nécrose, de mucine focale, de psammomes, de perméations lymphatiques. Cette forme est parfois associée à un thymome fusiforme (A) ou de novo (haut grade) (49).
Immunohistochimie : LeuM1 +/-, BerEP4 +/-, ACE +/-, CD5 +/-, CD20 -, TG -, calrétinine –
Diagnostic différentiel : carcinome thyroïde, mésothéliome, tumeurs germinales, adénocarcinome métastatique
 
(28) Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC. Pathology and genetics of Tumours of the lung, pleura, thymus and heart. Lyon : IARC Press, 2004.

(49) Matsuno Y, Morozumi N, Hirohashi S, Shimosato Y, Rosai J. Papillary carcinoma of the thymus : report of four cases of a new microscopic type of thymic carcinoma. Am J Surg Pathol 1998 ; 22(7):873-880.

(58) Choi WW, Lui YH, Lau WH, Crowley P, Khan A, Chan JK. Adenocarcinoma of the thymus : report of two cases, including a previously undescribed mucinous subtype. Am J Surg Pathol 2003 ; 27(1):124-130.

(59) Franke A, Strobel P, Fackeldey V, Schafer R, Goller T, Becker HP et al. Hepatoid thymic carcinoma : report of a case. Am J Surg Pathol 2004 ; 28(2):250-256.


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