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Lymphome et pathologie hématologique


Maladies hématologiques : rares (0,6%) (161) avec une clinique de prostatisme, parfois de rencontre sur ganglion pelvienArchives 2003 ;127:567. Toutes les formes de lymphomes y compris la maladie de Hodgkin ont été décrites avec un âge moyen de 62 à 66 ans, 1/3 sont primitifs, 2/3 sont secondaires à un lymphome préexistant. Tous les types histologiques ont été décrits (162), le diagnostic est souvent difficile ave confusion possible avec une prostatite chronique.La LLC est la forme la moins rare.
Critères de lymphome prostatique primitif : prostatisme, la prostate est le site prédominant, absence d’atteinte de : foie, rate, ganglions dans le mois qui suit.
Si lymphome secondaire surtout DLBCL.
Le diagnostic différentiel de la LLC est l’inflammation chronique (population + hétérogène – étendue que le lymphome, surtout périglandulaire.
Le diagnostic différentiel de la DLBCL est le carcinome peu différencié qui est CD45 -, CK +, le prostatite granulomateuse qui est CD45 +, mais avec peu d’atypies et CD68 +.

La prostate peut aussi être le siège de localisations secondaires de syndromes myéloprolifératifs, myélodysplasiques ou de leucémies aigüs myéloïdes ou lymphoïdes (163). Images histologiques ; : DLBCL : #0, #1, lymphome MALT, lymphome manteau, LLC.

http://emedicine.medscape.com/article/1611791-overview

12.0pt">En dehors des extensions directes par contiguïté, elles sont rares. Le plus souvent il s’agit de leucémie, de lymphome, sinon d’adénocarcinome d’origine pulmonaire, digestive ou de sarcome granulocytaire. Des cas exceptionnels ont été décrits d’hématopoïèse extramédullaire (182)

(161) Chu PG, Huang Q, Weiss LM. Incidental and concurrent malignant lymphomas discovered at the time of prostatectomy and prostate biopsy : a study of 29 cases. Am J Surg Pathol 2005 ; 29(5):693-699.

(162) Bostwick DG, Iczkowski KA, Amin MB, Discigil G, Osborne B. Malignant lymphoma involving the prostate : report of 62 cases. Cancer 1998 ; 83(4):732-738.
(163) Quien ET, Wallach B, Sandhaus L, Kidd P, Strair R, Saidi P. Primary extramedullary leukemia of the prostate : case report and review of the literature. Am J Hematol 1996 ; 53(4):267-271.
(182) Humphrey PA, Vollmer RT. Extramedullary hematopoiesis in the prostate. Am J Surg Pathol 1991 ; 15(5):486-490.



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