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CARCINOME MEDULLAIRE


Carcinome médullaire (20 ;61 ;70-77) : C’est un carcinome indifférencié à stroma lymphoïde. Prédominance masculine (3/1), sinon même âge de survenue que forme classique.
Macroscopie : lésion bien limitée, ulcérée, avec à la coupe un aspect en chair de poisson.
Histologie  :  : nids de cellules indifférenciées, claires ou éosinophiles, polygonales, agencées en travées, alvéoles, structures tubuloglandulaires ou aspect syncitial, voire cellules isolées, séparées par une stroma réaction lymphoïde marquée. EBV fréquemment + (parfois + dans adénocarcinome classique)(66 ;73).
Le diagnostic différentiel avec lymphome se fait grâce aux colorations de mucines et CK.
Le pronostic est meilleur que celui des formes classiques.

(20) Lewin KJ, Appelman HD.Rosai J, Sobin LH, eds. Tumors of the esophagus and stomach. Third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology ; 1996.

(61) Fenoglio-Preiser C, Carneiro F, Correa P, Guilford P, Lambert R, Megraud et al. Gastric carcinoma. In : Hamilton SR, Aaltonen LA, eds. Tumours of the digestive system. Pathology and genetics. Lyon : IARCC Press ; 2000. p. 39-52.

(66) Yuen ST, Chung LP, Leung SY, Luk IS, Chan SY, Ho J. In situ detection of Epstein-Barr virus in gastric and colorectal adenocarcinomas. Am J Surg Pathol 1994 ; 18(11):1158-63.

(70) Burke AP, Yen TS, Shekitka KM, Sobin LH. Lymphoepithelial carcinoma of the stomach with Epstein-Barr virus demonstrated by polymerase chain reaction. Mod Pathol 1990 ; 3(3):377-80.

(71) Pittaluga S, Loke SL, So KC, Cheung KN, Ma L. Clonal Epstein-Barr virus in lymphoepithelioma-like carcinoma of the stomach : demonstration of viral genome by in situ hybridization and Southern blot analysis. Mod Pathol 1992 ; 5(6):661-4.

(72) Min KW, Holmquist S, Peiper SC, O’Leary TJ. Poorly differentiated adenocarcinoma with lymphoid stroma (lymphoepithelioma-like carcinomas) of the stomach. Report of three cases with Epstein-Barr virus genome demonstrated by the polymerase chain reaction. Am J Clin Pathol 1991 ; 96(2):219-27.

(73) Nakamura S, Ueki T, Yao T, Ueyama T, Tsuneyoshi M. Epstein-Barr virus in gastric carcinoma with lymphoid stroma. Special reference to its detection by the polymerase chain reaction and in situ hybridization in 99 tumors, including a morphologic analysis. Cancer 1994 ; 73(9):2239-49.

(74) Harn HJ, Chang JY, Wang MW, Ho LI, Lee HS, Chiang JH et al. Epstein-Barr virus-associated gastric adenocarcinoma in Taiwan. Hum Pathol 1995 ; 26(3):267-71.

(75) Shibata D, Tokunaga M, Uemura Y, Sato E, Tanaka S, Weiss LM. Association of Epstein-Barr virus with undifferentiated gastric carcinomas with intense lymphoid infiltration. Lymphoepithelioma-like carcinoma. Am J Pathol 1991 ; 139(3):469-74.

(76) Minamoto T, Mai M, Watanabe K, Ooi A, Kitamura T, Takahashi Y et al. Medullary carcinoma with lymphocytic infiltration of the stomach. Clinicopathologic study of 27 cases and immunohistochemical analysis of the subpopulations of infiltrating lymphocytes in the tumor. Cancer 1990 ; 66(5):945-52.

(77) Watanabe H, Enjoji M, Imai T. Gastric carcinoma with lymphoid stroma. Its morphologic characteristics and prognostic correlations. Cancer 1976 ; 38(1):232-43.


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