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Léiomyome


LEIOMYOME (19 ;28)
Tumeur rare, située le plus souvent sur le cardia (contrepartie du léiomyome oesophagien).
La plupart sont asymptomatiques car petits, bien limités, non encapsulés, intramuraux. Parfois multiples.
Histologie  : typique, muscle lisse mature en tourbillons et faisceaux. Les cellules interstitielles de Cajal se distinguent de mastocytes à la fois en morphologie (cellules allongées voire arborisées, DOG1 +, ckit +), elles peuvent faire porter un diagnostic erroné de GIST. Dans une étude de léiomyomes du tube digestif à la recherche de cellules interstitielles de Cajal Am J Surg Pathol. 2014 Jan ;38(1):72-7 : 34 œsophagiens, 8 gastriques, 12 coliques et 5 du grêle, ces cellules interstitielles de Cajal représentent en moyenne 20 jusqu’à 50 % des cellules des léiomyomes œsophagiens profonds (rares dans la musculeuse adjacente) et se voient dans 75% des léiomyomes gastriques et 20 % des léiomyomes entériques vs 0% des léiomyomes coliques ou œsophagiens superficiels. Absence de mutations de KIT ou PDGFRA
Immunohistochimie : actine +, desmine +, CD 34 -, CD 117 -.
http://emedicine.medscape.com/article/369803-overview
(19) Lewin KJ, Appelman HD.Rosai J, Sobin LH, eds. Tumors of the esophagus and stomach. Third series ed. Washington : Armed forces institute of pathology ; 1996.

(28) Miettinen M, Blay JY, Sobin LH. Mesenchymal tumours of the stomach. In : Hamilton SR, Aaltonen LA, eds. Tumours of the digestive system. Pathology and genetics. Lyon : IARCC Press ; 2000. p. 62-5.



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